Nemusíte vždy čakať drahé príplatky za zubnú výplň, korunku alebo protézu u zubára. Zdravotná poisťovňa však platí iba pevnú sumu za základnú starostlivosť. Ak chcete kvalitnejšiu alebo vizuálne príťažlivejšiu zubnú protézu, môže vás to skutočne vyjsť. Aké náklady vám potom môžu vzniknúť, ako sa dajú znížiť a aké právne ustanovenia sa na ne vzťahujú - všetky tieto otázky objasníme v rozhovore s odborníkom na kontrolu nákladov.
Čo stojí návšteva zubára?
Kontrola nákladov: Finančné náklady spojené s návštevou zubára závisia od mnohých faktorov. Tie obsahujú:
- Očakávané ošetrenie,
- ďalšie služby, ktoré požadujete,
- región, v ktorom žijete,
- akékoľvek ďalšie laboratórne náklady.
Z tohto dôvodu môže nasledujúca tabuľka poskytnúť iba počiatočnú orientáciu. V závislosti od jednotlivých zistení sa náklady môžu líšiť smerom nahor alebo nadol.
| Čl | náklady |
|---|---|
| Plastová výplň | v prednej časti: peňažné dávky. V neviditeľnej oblasti od 30 do 150 EUR. |
| vložka | 250 - 450 EUR |
| Čiastočná koruna | 600 - 800 EUR |
| Plná koruna | 300 - 1 200 EUR |
| trojjednotkový zubný mostík | 500 - 2 900 EUR |
| štvorjednotkový zubný mostík | 700 - 3 300 EUR |
| päťjednotkový zubný mostík | 1 200 - 4 500 EUR |
| Teleskopická protéza | 2 000 - 8 000 EUR |
| Implantát | 1 000 - 3 000 EUR |
| Bielenie | 150 až 400 EUR |
| Dyhy | 350 - 1 500 EUR |
| profesionálne čistenie zubov | 50 - 150 EUR |
Prečo sa to účtuje podľa GOZ raz a nie inokedy?
Kontrola nákladov: Všeobecný sadzobník poplatkov pre zubných lekárov (GOZ) stanovuje zákonodarca. To platí vždy pre tých, ktorí majú súkromné poistenie. Pre tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie, sa podľa GOZ účtujú aj súkromné dávky.
Ak však náklady na liečbu zodpovedajú štandardnej starostlivosti, je potrebné ich vypočítať pre zákonne poistené osoby podľa právne záväzného hodnotiaceho štandardu (BEMA).
To vedie k položkám v pláne liečby a nákladom, ktoré sa fakturujú podľa BEMA, a ďalším, ktoré sa fakturujú ako súkromné služby podľa GOZ.
Môže sa zubár stať pascou na náklady?
Pred liečbou by sa mali objasniť náklady
Kontrola nákladov: Prinajmenšom to tak nie je, ak máte náklady vopred potvrdené písomne. To platí nielen pre drahé zubné náhrady, ale aj pre zubné plomby, ktoré sú spoplatnené. Aj keď odhady nákladov nepredstavujú záruku ceny, náklady sa od nich môžu v odôvodnených prípadoch líšiť iba o najviac dvadsať percent.
Miera zvýšenia GOZ môže mať tiež výrazný vplyv na cenu. Lekárske čistenie zubov môže stáť 1,57 EUR na zub s jednoduchým faktorom, 3,62 EUR s 2,3-násobným faktorom a 5,51 s 3,5-násobným faktorom. Vypočítané pre celú sadu zubov, ako je uvedené v tabuľke vyššie, vedie pri rovnakom výkone k veľkému cenovému rozdielu.
Ak vzniknú laboratórne náklady na protézu, korunku alebo vložku, budú sa účtovať aj tieto. Zubné laboratóriá počítajú individuálne, takže náklady sa môžu značne líšiť. Z tohto dôvodu je nevyhnutné požiadať o odhad nákladov, ktorý zohľadní aj tieto služby.
Ak potrebujete implantáty, zubný lekár vám často poskytne ošetrenie a plán nákladov na prvé ošetrenie. V tomto sú však spočiatku umiestnené iba umelé korene zubov. Štruktúra implantátu, napríklad korunka alebo mostík, vedie k ďalším nákladom, o ktorých by ste sa mali vopred informovať.
Opatrnosť sa odporúča aj pri dohodách o splátkach. Najmä pri nízkych mesačných splátkach sú vysoké celkové náklady často maskované úrokmi a poplatkami.
Aká je štandardná starostlivosť?
Kontrola nákladov: Ak chcete služby pre plomby alebo zubné protézy, ktoré idú nad rámec štandardného riešenia, možno budete musieť zaplatiť vysoké sumy. Ak je napríklad potrebné vytrhnúť špičák, dostanete od zdravotnej poisťovne fixný príspevok na potrebný mostík. Za predpokladu, že sa bonusová brožúra bude starostlivo uchovávať desať rokov, predstavuje sumu okolo 460 EUR.
To zodpovedá 65 percentám zo sumy stanovenej pre štandardný dôchodok. Zvyšné náklady budete musieť zaplatiť z vlastného vrecka, bez ohľadu na to, aký typ zubnej náhrady si vyberiete. Vlastný príspevok pacienta sa v tomto prípade pohybuje od 500 do 2 500 EUR.
V súhrne možno štandardnú dodávku opísať takto:
- Pre nález každého zubného lekára existuje zákonné štandardné vybavenie.
- To každoročne určuje federálny výbor.
- Zadanie je založené na klasifikácii chrupu.
- Berie sa do úvahy zubný poplatok a nové zubné znalosti.
Čo je fixný grant?
Kontrola nákladov: V roku 2005 sa zmenil systém fixných dotácií na zubné náhrady. Až do tohto okamihu bolo možné, aby pacienti zo zákonného zdravotného poistenia dostávali rôzne dávky s úplne rovnakými nálezmi, ale úhrada nákladov zo zdravotného poistenia je dnes jednotne upravená. To znamená, že fixný grant, z ktorého dostávate, je vždy rovnaký bez ohľadu na skutočné náklady.
Prečo by ste mali mať bonusovú brožúru pravidelne opečiatkovanú?
Bonusová brožúra by mala byť pravidelne pečiatkovaná
Kontrola nákladov: každoročné zdravotné prehliadky u zubára, ktoré preukážete v bonusovej brožúre, zvyšujú fixný príspevok, ktorý dostávate od zdravotnej poisťovne. To môže ušetriť pekných pár eur v prípade, že bude nevyhnutné ošetrenie zubov.
Ak sa bonusová brožúra uchováva päť rokov bez medzier, dostanete 60 percent nákladov na štandardnú starostlivosť. Ak môžete doložiť aj doklad o desaťročnej profylaxii, doplatok od zdravotnej poisťovne sa zvyšuje na 65 percent.
Čo je to podobná a odlišná starostlivosť?
Kontrola nákladov: Ak sa spýtate viacerých zubných lekárov na adekvátnu liečbu poškodenia zubov, v mnohých prípadoch dostanete rôzne posudky. Zubné náhrady sa preto často plánujú odlišne od štandardnej starostlivosti:
- Ostatné materiály pôsobia príťažlivejšie. Korunka v neviditeľnej oblasti môže obsahovať iba kov v jadre alebo môže byť vyrobená výlučne z keramiky.
- Koruna zobrazená vo vyššie uvedenom príklade môže byť alternatívne dyhovaná dookola alebo iba vo viditeľnej oblasti.
V takom prípade by štandardná obnova neposkytovala žiadne fazety. Ak chcete, aby bol váš príspevok čo najmenší, nemusíte sa vzdávať dostatočnej starostlivosti. Často to však už nespĺňa naše estetické a / alebo funkčné požiadavky.
Tu je niekoľko ďalších príkladov:
| Čl | Štandardné napájanie | Podobná starostlivosť | Odlišná starostlivosť |
|---|---|---|---|
| Jeden zub chýba | Trojjednotkový zubný mostík, ktorý nie je dyhovaný alebo na viditeľnom mieste čiastočne dyhovaný keramikou | Trojdielny zubný mostík, úplne dyhovaný keramikou | Zubná korunka s implantátom |
| Chýbajú viac ako dva zuby v zadnej molárnej oblasti | Čiastočná zubná protéza, čiastočne dyhovaná keramikou | Čiastočná zubná protéza, celá dyhovaná keramikou | Implantáty s umelými zubnými korunkami alebo mostíky implantátov |
| V čeľusti zostali iba dva alebo tri vlastné zuby | Teleskopická protéza, čiastočne dyhovaná | Teleskopická protéza, úplne dyhovaná | Teleskopická protéza na implantátoch a vlastných zuboch |
| Bezzubá čeľusť | Plná zubná protéza | Zložitejší dizajn úplnej zubnej náhrady | Tyčová protéza alebo protéza s patentným gombíkom podporovaná implantátom |
Prečo sú poplatky, materiál a laboratórne náklady také rozdielne?
Kontrola nákladov: Za poplatok zubného lekára existuje určitý priestor. Pri sadzbe pákového efektu, ktorá sa pohybuje od 1,0 do 3,5, môže jeden zubár účtovať 100 EUR za ošetrenie, zatiaľ čo iný v rovnakom meste si môže účtovať 350 EUR. Najmä v prípade komplexných ošetrení sa preto môže finančne oplatiť získať druhý názor a nechať si vypracovať plán ošetrenia a nákladov u iného zubného lekára.
Zubné náhrady je možné lacnejšie vyrábať v našich vlastných laboratóriách pripojených k praxi. Ako alternatívu ponúkajú niektorí zubní lekári možnosť nákupu zubných náhrad zo zahraničia za výrazne nižšie ceny.
Náš príjem v domácnosti je veľmi nízky. Musím ešte platiť?
Tí, ktorí majú málo peňazí, môžu využívať granty
Kontrola nákladov: Ľudia so zákonným zdravotným poistením s nízkymi príjmami majú prospech z takzvaného pravidla núdze. Ak zvolíte štandardnú starostlivosť, zdravotná poisťovňa na požiadanie uhradí všetky náklady na liečbu.
Aj v tomto prípade sa môžete samozrejme rozhodnúť pre liečbu, ktorá presahuje štandardnú starostlivosť. V takom prípade dostanete dvojnásobok fixného príspevku a výdavky presahujúce túto sumu musíte zaplatiť iba z vlastného vrecka.
Hranice príjmu sa pravidelne upravujú. V súčasnosti predstavujú:
- 1 218 EUR pre slobodné osoby,
- 1 674,75 EUR pre tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie a člena rodiny.
- Za každého ďalšieho člena rodiny sa suma zvyšuje o 304,50 EUR.
Ale aj keď je váš príjem mierne nad týmito sumami, mali by ste sa pred liečbou porozprávať so svojou zdravotnou poisťovňou. V mnohých prípadoch platí takzvané pravidlo kĺzavej núdze a dostávate tiež zvýšený fixný príspevok.
Môžem v daňovom priznaní uviesť náklady na zubné lekárstvo?
Kontrola nákladov: Za určitých okolností môžete v daňovom priznaní požiadať o mimoriadny príspevok ako svoj vlastný príspevok. Ak táto prekročí zákonom stanovenú primeranú hranicu, výdavky znižujú zdaniteľný príjem, a tým aj výšku mzdy alebo daň z príjmu.
Ako nájdem lacného zubára?
Kontrola nákladov: Prvým kontaktným miestom môže byť poradenská služba zdravotnej poisťovne. Spýtajte sa tiež na okolie vo svojom kruhu priateľov a známych. Ľudia vo vašom okolí majú často dobré skúsenosti so zubným lekárom, ktorý priťahuje pozornosť aj kvôli nízkym cenám.
Pri návšteve ordinácie venujte pozornosť nasledujúcim bodom:
- Radí vám zubár komplexne a komplexne?
- Trvá zubár dosť času a poslúcha vás?
- Ponúkajú sa tipy na starostlivosť o ústnu dutinu doma?
- Je v popredí starostlivosť o zuby a ich ochrana?
- Ponúka zubár poradenstvo a slobodu voľby pri budúcich ošetreniach?
- Ste transparentne informovaní o nákladoch?
Nenechajte sa zaslepiť nápadnými menami, ktoré sľubujú osobitnú kompetenciu, pretože aj medzi zubármi existuje určitá konkurencia.
