Postihnutí a ich príbuzní by nemali váhať so žiadosťou o dávky dlhodobej starostlivosti zo svojho poistenia dlhodobej starostlivosti. Pretože: Každý, kto potrebuje starostlivosť, potrebuje pomoc. Niektoré náklady hradí poistenie dlhodobej starostlivosti. Tu nájdete užitočné informácie o tom, ako podať žiadosť, jednotlivé úrovne a stupne starostlivosti, ako aj rôzne výhody fondu starostlivosti.
Každý druhý občan Nemecka potrebuje pomoc a primeranú starostlivosť v starobe. Mnohé sú závislé od podpory a štátnych služieb. Môžete požiadať o dotácie na náklady a služby individuálnej starostlivosti z fondu starostlivosti. Ako na to, sa dozviete tu.
Kto má nárok na dávky z poistenia dlhodobej starostlivosti?
Každý človek so zdravotným poistením je poistený aj na účely dlhodobej starostlivosti. Každý, kto chce využiť výhody poistenia dlhodobej starostlivosti, musí o ne požiadať. Oprávnení sú tí, ktorí zaplatili najmenej za dva roky namiesto predchádzajúcich piatich, alebo ktorí majú rodinné poistenie.
Požiadajte o dávky v starostlivosti
O štátne dávky môžete požiadať v poisťovni dlhodobej starostlivosti, na ktorú sa môžete obrátiť prostredníctvom svojej zdravotnej poisťovne. Medzi podaním žiadosti a rozhodnutím fondu poistenia pre prípad dlhodobej starostlivosti nesmie uplynúť viac ako päť týždňov. Skrátená doba platí, ak starostlivý príbuzný požiadal o dovolenku na opatrovanie, ktorá vznikla v dôsledku mimoriadnej situácie. Napríklad ak je žiadateľ v nemocnici, lehota na preskúmanie sa skracuje na jeden týždeň.
Predtým, ako fond poistenia dlhodobej starostlivosti schváli dávky, vykoná lekárska služba posúdenie, ktoré určí rozsah potreby starostlivosti a priradí ju k príslušnej úrovni starostlivosti alebo príslušnej úrovni starostlivosti.
Tip - veďte si denník starostlivosti: poskytnite recenzentovi realistický obraz o potrebách starostlivosti. Denník starostlivosti je vhodné viesť po dobu jedného až dvoch týždňov. Do denníka zapíšte, aká pomoc je potrebná z hľadiska mobility, osobnej hygieny, výživy a domácich prác. Poznačte si, kedy jednotlivé úlohy trvajú obzvlášť dlho. Ak je to možné, priložte aj kópiu lekárskej správy.
Ak zaznamenáte všetky ošetrovateľské činnosti, uľahčíte odborníkovi zhodnotenie vašej situácie a on alebo on alebo vaši blízki môžu byť zaradení do príslušnej úrovne starostlivosti.
Úrovne starostlivosti a stupne starostlivosti
Poisťovňa dlhodobej starostlivosti na základe správy informuje osobu, ktorá potrebuje starostlivosť, o miere starostlivosti, teda o miere starostlivosti upravenej zákonom. Existuje päť rôznych úrovní starostlivosti, ktoré sa používajú na určenie úrovne vládnej podpory. Dotácie na náklady a výška úhrady nezávisia iba od úrovne starostlivosti, ale aj od toho, či starostlivosť poskytuje príbuzný alebo špecialista. Kroky v skratke:
- Úroveň starostlivosti 1: nízka potreba starostlivosti, „nízke narušenie nezávislosti“
- Úroveň starostlivosti 2: „značné narušenie nezávislosti“, ale stále každodenné zručnosti
- Úroveň starostlivosti 3: „vážne narušenie nezávislosti“
- Úroveň starostlivosti 4: „najťažšie narušenie nezávislosti“
- Úroveň starostlivosti 5: „najťažšie narušenie nezávislosti v súvislosti s osobitnými požiadavkami na starostlivosť“ (vrátane pacientov, na ktorých sa predtým vzťahovalo takzvané pravidlo ťažkosti)
Aby sme mohli byť schválení na úroveň starostlivosti v rámci prísnych špecifikácií, musia byť natrvalo obmedzené každodenné zručnosti, t. J. Najmenej šesť mesiacov.
Dôležité: Jeden by sa mal sústrediť na úlohy, ktoré majú podporu. Ísť na prechádzku alebo sa starať o záhradu nie je jedným z nich. Rady a tipy sú k dispozícii aj telefonicky z miestnych centier starostlivosti alebo z nezávislej poradenskej služby pre pacientov (UPD).
Podajte námietku
Medzi podaním žiadosti a rozhodnutím fondu poistenia pre prípad dlhodobej starostlivosti môže uplynúť až päť týždňov. Výhody získate spätne od prvého dňa podania žiadosti. Každý, kto medzitým nemôže z vlastných zdrojov uhradiť náklady na svoje potreby starostlivosti, by sa mal v ranom štádiu obrátiť na zodpovednú inštitúciu sociálnej starostlivosti. Proti negatívnemu rozhodnutiu alebo príliš nízkej klasifikácii môžete podať námietku vo fonde poistenia starostlivosti do štyroch týždňov.
Nárok na radu pri starostlivosti
Každý, kto čerpá dávky z fondu poistenia dlhodobej starostlivosti, má nárok na radu pri starostlivosti. Tí, ktorí hľadajú pomoc, sa môžu obrátiť na takzvané podporné miesta starostlivosti (PSP) o konzultáciu, ktoré sú k dispozícii v celom Nemecku a boli zavedené na celoštátnej úrovni. Súčasťou ošetrovateľského poradenstva je aj správa prípadov: poradcovia môžu na požiadanie vytvoriť plán osobnej starostlivosti. Táto nová individuálna požiadavka je zakotvená v zákone. Poradcovia by tiež mali prísť domov k postihnutým. Každý, kto hľadá opatrovateľský ústav, dennú starostlivosť alebo poskytovateľa stravy na kolieskach, nájde pomoc v miestach podpory starostlivosti - podobne ako v občianskej kancelárii. Adresy a telefónne čísla poradenských centier vo vašej oblasti môžete získať online alebo zo svojho zdravotného poistenia a poistenia dlhodobej starostlivosti.
V prípade poradenstva o starostlivosti je možné na požiadanie vypracovať plány osobnej starostlivosti.
Dotácie a príspevok na dennú starostlivosť
Hneď po stanovení úrovne starostlivosti dostanete pevnú dennú sadzbu. S peniazmi môžete nakladať slobodne - bez ohľadu na to, či sa o vás doma alebo doma stará zdravotná sestra alebo príbuzní.
Tarify ďalších nákladov: Poistenie nákladov na starostlivosť platí iba skutočne preukázané náklady na starostlivosť. Poistený nemôže s peniazmi voľne nakladať. V prípade opatrovateľského dôchodku platí poistenie pevnú mesačnú sumu od začiatku potreby starostlivosti. Oproti dennej diéte a politike nákladov je ošetrovný dôchodok stabilný.
Výhody poistenia dlhodobej starostlivosti
Okrem opatrovateľských služieb a grantov pre každodenný život poskytuje fond starostlivosti aj ďalšie služby. Fond ošetrovateľskej starostlivosti vypláca dotácie na takzvanú úpravu životného priestoru, t. J. Na rekonštrukcie a prístavby v dome a byte, ak to napríklad predovšetkým uľahčuje alebo umožňuje domácu starostlivosť. To je napríklad prípad, keď rozšírite dvere, eliminujete nebezpečenstvo zakopnutia alebo vymeníte vaňu za sprchu, inými slovami, musíte ju zmeniť tak, aby bola prístupná. Všetky opatrenia, na ktorých sa podieľajú fondy dlhodobej starostlivosti, sú uvedené v katalógu dávok. Poradenské centrá pre bývanie v obciach alebo spotrebiteľské poradne vám pomôžu rozhodnúť sa, ktoré konverzie sú vo vašej domácnosti potrebné a užitočné.Nájomníci musia tiež informovať prenajímateľov o plánovanej rekonštrukcii.
Súkromná doplnková politika: Poskytovanie starostlivosti v starobe
Štátne dávky fondu poistenia dlhodobej starostlivosti nepokrývajú všetky náklady na starostlivosť - tí, ktorí starostlivosť potrebujú, musia platiť rozdiel z vlastného vrecka. Ak nemôžu, nastupuje úrad sociálnej starostlivosti, ale pokiaľ je to možné, dostane peniaze späť od príbuzných. Podľa rozhodnutia Federálneho súdneho dvora (spisová značka XII ZR 98/04) sú však deti zodpovedné iba v obmedzenej miere pre rodičov, ktorí potrebujú starostlivosť: peniaze investované do súkromného dôchodkového zabezpečenia zostávajú nedotknuté. Tí, ktorí sa chcú starať o svoju starostlivosť a chrániť svoje deti, môžu uzavrieť ďalšiu súkromnú politiku. Čím nižší je vek v čase podpísania zmluvy, tým lacnejšie sú príspevky. Politika súkromnej starostlivosti platí napríklad aj vtedy, ak máte úraz v mladom veku a ste trvale závislí od starostlivosti.
