Od prechodu na novú úroveň starostlivosti sa ľuďom, ktorí potrebujú starostlivosť, ľahšie vyplácajú dávky z fondu starostlivosti. Aj pri úrovni starostlivosti 2 máte nárok na značné výhody. U nás môžete zistiť, aké výhody môžete očakávať a aké požiadavky musia byť splnené pri zaradení do úrovne starostlivosti 2.
Definícia: čo znamená úroveň starostlivosti 2?
Úroveň starostlivosti 2 sa poskytuje ľuďom, ktorých nezávislosť je výrazne narušená. V porovnaní s úrovňou starostlivosti 1 je potreba starostlivosti výrazne vyššia.
Rozhodujúcim pre hodnotenie je posudok lekárskej služby Fondu zdravotného poistenia (MDK) pre poistencov so zákonným zdravotným poistením alebo posudok spoločnosti Medicproof GmbH pre poistencov so súkromným zdravotným poistením. Potreba starostlivosti sa už nemeria iba na základe času potrebného na starostlivosť, ako je to v prípade úrovní starostlivosti, ktoré sa odvtedy zrušili, ale skôr sa zameriava na celú osobu. Nezávislosť žiadateľa sa kontroluje v šiestich rôznych oblastiach činnosti, ktoré sa týkajú fyzickej a kognitívnej nezávislosti.
|
Úrovne starostlivosti 0 a 1 sa stávajú úrovňou starostlivosti 2 |
Aké sú požiadavky na úroveň starostlivosti 2?
Podľa „NBA (New Assessment Assessment)“ sa existujúca nezávislosť osoby, ktorá potrebuje starostlivosť, určuje pomocou zákonného dotazníka. Tento dotazník je základom pre stanovenie potreby starostlivosti pomocou bodového systému. Bodový systém sa pohybuje od 0 do 100.
V zásade platí: čím viac bodov získa dotknutá osoba, tým vyššia je potreba starostlivosti, a tým aj pridelená úroveň starostlivosti. Pre druhú úroveň starostlivosti je potrebné skóre od 27 do 47,5. Ak je počet bodov vyplývajúcich z hlásenia vyšší alebo nižší, je možné zaradenie do úrovní starostlivosti 1, 3, 4 a 5.
Prehľad: body starostlivosti a úrovne starostlivosti (NBA)
| Úroveň starostlivosti | Skóre (NBA) |
|---|---|
| Úroveň starostlivosti 1 | 12,5 až <27 |
| Úroveň starostlivosti 2 | 27 až <47,5 |
| Úroveň starostlivosti 3 | 47,5 až <70 |
| Úroveň starostlivosti 4 | 70 až <90 |
| Úroveň starostlivosti 5 | 90 až 100 |
Posúdenie potreby starostlivosti podľa „NBA“ (New Assessment Assessment)
Tí, ktorí sa uchádzajú o úroveň starostlivosti prvýkrát, prechádzajú testovacím postupom. Tento testovací postup pozostáva zo šiestich kategórií, v ktorých sa testuje fyzická, duševná a kognitívna nezávislosť v rôznych oblastiach každodenného života. Počet bodov dosiahnutých v jednotlivých kategóriách sa potom váži podľa určeného kľúča.
Napríklad zatiaľ čo kategórii mobility sa pripisuje 10-percentná váha, schopnosť sebestačnosti v každodennom živote sa hodnotí na 40 percent. Po vážení sa body sčítajú, čo vedie k celkovému počtu bodov relevantných pre klasifikáciu.
- Mobilita (10 percent)
Môže sa osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, pohybovať po svojom dome nezávisle? Je daná osoba mobilná aj mimo svojich štyroch stien? Je možné ísť bez pomoci na toaletu alebo po schodoch? - Kognitívne a komunikačné schopnosti (7,5%)
Sú splnené všetky požiadavky na nezávislé rozhodovanie? Má osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, dostatočnú priestorovú a časovú orientáciu, aby mohla organizovať každodenné záležitosti do veľkej miery nezávisle? - Správanie a psychologické problémy (7,5%)
Vyskytujú sa nejaké problémy so správaním, ako napríklad agresívne udalosti alebo incidenty založené na strachu? Spí dotyčný nepokojne alebo vykazuje výrazné motorické abnormality? Reaguje osoba obranne na podporné alebo ošetrovateľské opatrenia? - Schopnosť starostlivosti o seba (40 percent)
Ako nezávisle sa môže dotknutá osoba starať o seba? Je stále možné, aby sa uchádzač osprchoval alebo umyl sám, alebo potrebuje vedenie pri každodennej osobnej hygiene? Môže sa postihnutý stále obliekať a vyzliekať samostatne? A čo samostatná príprava jedál? - Vyrovnanie sa s požiadavkami a stresmi
spôsobenými chorobami a terapiou (20 percent) Je osoba, ktorá je hodnotená, schopná prevziať svoju každodennú lekársku starostlivosť, ako je užívanie liekov, výmena obväzov alebo samotné podávanie kyslíka? Ako rieši dotknutá osoba liečbu, ako je dialýza? Môže dotknutá osoba plánovať a zúčastňovať sa na schôdzkach lekára nezávisle? - Organizácia každodenného života (15 percent)
Nakoľko nezávislý vystupuje hodnotiteľ vo svojom sociálnom prostredí pri plánovaní denného režimu a udržiavaní sociálnych kontaktov? Môže sa uchádzač zamestnať? Venuje sa svojim vlastným záľubám a záujmom?
Tip: Pomocou kalkulačky stupňa starostlivosti môžete pomerne presne vopred odhadnúť, ktorý stupeň starostlivosti je vhodný.
Uchádzačov o stupeň starostlivosti vyšetruje a hodnotí odborník z lekárskej služby.
Tieto výhody sú k dispozícii na úrovni starostlivosti 2
Na druhom stupni starostlivosti môžu dávky pozostávať z peňažných dávok, vecných dávok za starostlivosť, vecných dávok vo forme pomôcok pre seniorov alebo kombinácie príspevku na starostlivosť a vecných dávok. To znamená, že rozsah služieb je nielen všeobecne rozsiahlejší ako pri úrovni starostlivosti 1, ale aj výrazne vyšší v jednotlivých oblastiach.
Príspevok na starostlivosť a vecné dávky v starostlivosti
Od úrovne starostlivosti 2 dostávajú vlastníci príspevok na starostlivosť alebo vecné dávky v starostlivosti. Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť (s demenciou alebo bez demencie), dostávajú príspevok na starostlivosť vo výške 316 EUR mesačne, ak sa o nich stará príbuzný doma.
Pre porovnanie: Na úrovni starostlivosti 0, ktorá sa v priebehu reformy automaticky presunula na úroveň starostlivosti 2, dostali peňažnú dávku 123 eur iba tí s demenciou.
Prípadne môžu držitelia úrovne starostlivosti 2 požiadať o vecné dávky v starostlivosti vo výške 689 eur mesačne, ak sa o starostlivosť postará ambulantná opatrovateľská služba. V takom prípade sa fakturácia uskutoční priamo medzi fondom poistenia starostlivosti a opatrovateľskou službou.
Poznámka: Ak sa o starostlivosť delia príbuzní a opatrovateľská služba, je možná kombinácia príspevku na starostlivosť a vecných dávok. Príspevok na starostlivosť sa vypláca proporcionálne až do výšky 40 percent. Poistenci môžu tieto peniaze použiť na starostlivosť a úľavu.
Krátkodobá starostlivosť
Ak je napríklad v zariadení po pobyte v nemocnici vyžadovaná krátkodobá starostlivosť, má úroveň starostlivosti 2 nárok na dotáciu z fondu starostlivosti. Udeľuje sa vo výške až 1 612 eur až na 28 dní v kalendárnom roku.
Preventívna starostlivosť
Rovnako ako v prípade krátkodobej starostlivosti, aj tí, ktorí potrebujú starostlivosť na úrovni starostlivosti 2, dostávajú dotáciu na preventívnu starostlivosť, ktorá sa nevypláca za úroveň starostlivosti 1. Rovnako ako v prípade krátkodobej starostlivosti je to maximálne 1 612 eur až do 28 dní ročne.
|
Čo je preventívna starostlivosť? Ak sa príbuzný nemôže starať o osobu, ktorá potrebuje starostlivosť z dôvodu choroby alebo neprítomnosti z |
Príspevok na úľavu
Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť na úrovni starostlivosti 2, majú nárok na jednotný príspevok na úľavu vo výške 125 eur mesačne. Príspevok sa poskytuje, ak sa využijú vhodné opatrovateľské a pomocné služby - osobe, ktorá starostlivosť potrebuje, sa nevypláca žiadna suma. Službu je možné použiť napríklad na úhradu časti alebo všetkých nákladov na každodenných spoločníkov, pomoc v domácnosti alebo účasť v opatrovateľskej skupine.
Tip: Služby, ktoré dotknuté osoby nevyužili do konca kalendárneho roka, je možné využívať až do 30. júna nasledujúceho roku.
Denná a nočná starostlivosť
Poistenci s úrovňou starostlivosti 2 majú nárok na 68 eur mesačne za dennú a nočnú starostlivosť v rámci ústavnej starostlivosti na kratší pracovný čas.
Ústavná starostlivosť
Ak starostlivosť neprebieha doma, ale v domove s opatrovateľskou službou, existuje mesačná dávka 770 eur za stacionárnu starostlivosť s úrovňou starostlivosti 2. V porovnaní so „starým“ systémom úrovne starostlivosti je tu veľký rozdiel.
Každý, kto bol pred reformou zaradený na úroveň starostlivosti 0, nemal nárok na dotáciu na stacionárnu starostlivosť. V dôsledku tejto zmeny sú na tom bývalí vlastníci úrovne starostlivosti 0 oveľa lepšie. V porovnaní s úrovňou starej starostlivosti 1 je mesačná dávka v súčasnosti nižšia o 294 eur.
Pri úrovni starostlivosti 2 existuje mesačný nárok na dávku za lôžkovú starostlivosť.
Služby zdravotníckych pomôcok a pomôcok:
Výrobky starostlivosti sú zdravotnícke pomôcky, ktoré sa vyžadujú pri starostlivosti. Okrem meracích prístrojov sem patria aj pomôcky na starostlivosť o spotrebný materiál, ako sú jednorazové rukavice, dezinfekčné prostriedky a inkontinenčné vložky. Bez ohľadu na úroveň starostlivosti poskytuje fond starostlivosti paušálny príspevok vo výške 40 eur mesačne. Okrem toho existuje dotácia na domáce tiesňové číslo. Zatiaľ čo pripojenie je jednorazovo dotované sumou 10,49 eura, fond prispieva na mesačné náklady sumou 18,36 eura.
Grant na bezbariérové prispôsobenie obytného priestoru
Z dôvodu obmedzenia samostatnej zárobkovej činnosti v každodennom živote majú držitelia úrovne starostlivosti 2 nárok na dotáciu na úpravu životného priestoru. Grant je určený na bezbariérovú prestavbu vašich vlastných štyroch stien a je možné ho použiť na inštaláciu schodiskového výťahu alebo inštaláciu bezbariérovej sprchy. Fond starostlivosti poskytuje jednorazovo až 4 000 eur.
Ošetrovateľské kurzy pre príbuzných a opatrovateľov
Kvalifikované školenie pre laikov je obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o starostlivosť príbuzných vo vašich štyroch stenách. V súlade s § 45 Zákona o sociálnom zabezpečení XI zákona o poistení dlhodobej starostlivosti existuje právo na bezplatné školenie pre rodinných opatrovateľov, aby im pomohli v každodennej starostlivosti.
Bezplatné poradenské a konzultačné návštevy
Starostlivosť je dynamický proces, ktorý sa mení v rovnakej miere ako stav osoby, ktorá starostlivosť potrebuje. S uznávanou úrovňou starostlivosti na úrovni 2 existuje právo na bezplatné konzultačné služby, ktoré je možné v prípade potreby poskytnúť aj v rámci domácej návštevy. Poradenstvo sa zameriava na témy, ako je zlepšenie ošetrovateľskej starostlivosti alebo veková premena životného priestoru.
Výhody úrovne starostlivosti 2: Všetko na prvý pohľad
| Poradenské a poradenské návštevy | Áno |
|---|---|
| Výška úľavy | 125 eur mesačne |
| Krátkodobá starostlivosť | 1 612 eur za kalendárny rok |
| Lekárska pomoc | 40 eur mesačne |
| Ošetrovateľské kurzy pre príbuzných | Áno |
| Príspevok na starostlivosť | 316 eur mesačne |
| Vecné dávky starostlivosti | 689 eur mesačne |
| stacionárna starostlivosť | 770 eur mesačne |
| Denná a nočná starostlivosť | 689 eur mesačne |
| Preventívna starostlivosť | 1 612 eur za kalendárny rok |
| Grant na adaptáciu na bývanie | Až 4 000 eur (jednorazovo) |
Ako požiadať o úroveň starostlivosti 2
Ako prvý krok by ste mali požiadať o určitý stupeň starostlivosti. Dotknutí alebo ich zákonní zástupcovia to poskytujú neformálne e-mailom alebo listom na poistenie dlhodobej starostlivosti, ktoré je zvyčajne spojené so zdravotným poistením. Samotné poistenie dlhodobej starostlivosti nevykonáva proaktívnu kontrolu.
Poznámka: Žiadosť môžete podať aj telefonicky. Potom však fond dlhodobej starostlivosti najskôr pošle formulár žiadosti, ktorý je zasa potrebné vyplniť, podpísať a poslať späť.
Po neformálnom podaní žiadosti zdravotná poisťovňa objedná odborníka. Po predchádzajúcom oznámení sa hodnotenie zvyčajne uskutoční priamo na mieste u dotknutej osoby. Potom si musíte počkať na posudok hodnotiteľa.
Zvýšte šance na úroveň starostlivosti 2 prípravou
Hodnotenie hodnotiteľa je zásadné. Pretože majú dotknutí a ich príbuzní zvyčajne k dispozícii málo času, môžu zvýšiť svoje šance pri správnej príprave. Predovšetkým je to komplexné zostavenie a príprava dokumentov ukazujúcich zdravie človeka, ktorý potrebuje starostlivosť. To isté platí pre dokumenty, z ktorých možno vyčítať intenzívne znepokojenie nad situáciou starostlivosti.
Ideálny je denník starostlivosti. Najmä neskúsení príbuzní si všimnú iba to, aká komplexná je starostlivosť v skutočnosti. Pred vymenovaním odborníka je tiež vhodné starostlivo preskúmať katalóg otázok. Mať po ruke odpovede na dôležité otázky nie je v kontexte správy určite nevýhodou.
Tip: Vždy je vhodné, aby bol pri hodnotení prítomný opatrovateľ alebo príbuzný. To znižuje riziko zabudnutia na dôležité body, ktoré by mohli viesť k nesprávnej klasifikácii alebo odmietnutiu úrovne starostlivosti 2.
Dôležitá poznámka: Všetky uvedené informácie sú bez záruky! Nenahrádzajú informácie poskytnuté príslušnou poisťovňou starostlivosti!
