Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť so „závažným narušením nezávislosti“, majú od začiatku roka 2017 novovytvorenú úroveň starostlivosti 3. Aké sú však požiadavky na zaradenie do úrovne starostlivosti 3? Na aké vecné a peňažné dávky majú ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, nárok? A ako aplikácia funguje? Odpovedáme na najdôležitejšie otázky!
Nadobudnutím účinnosti „zákona o posilnení druhej starostlivosti“ (PSG II) 1. januára 2017 boli tri predchádzajúce úrovne starostlivosti úplne nahradené piatimi novými úrovňami starostlivosti. Úroveň starostlivosti 3 je stredná z troch úrovní starostlivosti a je určená pre ľudí s „ťažkým narušením nezávislosti“.
V porovnaní s úrovňou starostlivosti 1 a úrovňou starostlivosti 2 je výkonová požiadavka v centrálnych oblastiach vyššia. Zistite, aké požiadavky musíte splniť na zaradenie do úrovne starostlivosti 3, ako môžete zlepšiť svoje šance a na aké dávky máte nárok.
Ako je definovaná úroveň starostlivosti 3?
Zatiaľ čo úrovne starostlivosti 1 a 2 sú určené pre mierne až stredne závažné narušenie nezávislosti, osobám, ktoré potrebujú starostlivosť so závažným narušením nezávislosti, je priradený stupeň starostlivosti 3.
Na získanie tejto klasifikácie je nevyhnutný znalecký posudok podľa „NBA“ (New Appraisal Assessment). Hodnotenie je založené na bodovom systéme, ktorý hodnotí nezávislosť na základe niekoľkých desiatok otázok zo šiestich ústredných kategórií.
Ak žiadateľ dosiahne v rámci správy najmenej 47,5 bodu, má nárok na dávky úrovne starostlivosti 3. Spravidla ide o ľudí vyžadujúcich starostlivosť, ktorí poskytujú pomoc pri pohybe v obytných priestoroch i mimo nich, pri osobnej hygiene, ako aj pri obliekaní a vyzliekaní. potreba.
|
Ochrana zásob a automatické nastavenie Všetci, ktorí potrebovali starostlivosť, ktorí už mali uznávanú úroveň starostlivosti 2 |
Požiadavky a podmienky na úroveň starostlivosti 3
Od prechodu na päť nových stupňov starostlivosti sa na klasifikáciu osôb, ktoré potrebujú starostlivosť, používa nové hodnotenie hodnotenia (NBA). V rámci správy odborník hodnotí nezávislosť osoby v šiestich rôznych podoblastiach. Expert udeľuje body za každú z týchto podoblastí.
Čím viac bodov sa v podoblasti dosiahne, tým väčšia je v tejto súvislosti potreba starostlivosti. Podľa váhového kľúča sa body všetkých podoblastí najskôr vážia a potom sčítajú k celkovému počtu bodov. Tento počet bodov rozhoduje o tom, ktorá úroveň starostlivosti je pridelená.
Poznámka: Pomocou kalkulačky úrovne starostlivosti môžu žiadatelia a príbuzní veľmi presne vopred odhadnúť, či majú nárok na úroveň starostlivosti 3 alebo inú úroveň starostlivosti.
Prehľad: body starostlivosti a úrovne starostlivosti (NBA)
| Úroveň starostlivosti | Skóre (NBA) |
| Úroveň starostlivosti 1 | 12,5 až <27 |
| Úroveň starostlivosti 2 | 27 až <47,5 |
| Úroveň starostlivosti 3 | 47,5 až <70 |
| Úroveň starostlivosti 4 | 70 až <90 |
| Úroveň starostlivosti 5 | 90 až 100 |
Hodnotenie podľa 6 kritérií „nového hodnotenia“
- Mobilita (10 percent)
(obchádzanie vnútri aj mimo obývacej izby, lezenie po schodoch, vstávanie z postele) - Kognitívne a komunikačné schopnosti (7,5 percenta)
(expresivita, komunikácia problémov, priestorová a priestorová orientácia) - Správanie a psychologické problémy (7,5%)
(kontrola obáv, agresie alebo depresie) - Schopnosť sebestačnosti (40 percent)
(nakupovanie, návšteva lekára, pravidelné stravovanie a pitie, príprava jedál) - Vyrovnanie sa s požiadavkami a stresmi spôsobenými chorobami a terapiou (20 percent)
(meranie krvného tlaku, zmena obväzov, užívanie liekov) - Organizácia každodenného života (15 percent)
(udržiavanie a nadväzovanie sociálnych kontaktov, stretávanie sa s priateľmi, schopnosť samostatnej zárobkovej činnosti, existencia záľub)
Medzi typické úlohy opatrovateľov pre pacientov s úrovňou starostlivosti 3 patrí napríklad osobná hygiena.
Tieto dávky a granty na starostlivosť budete dostávať na úrovni starostlivosti 3
Po zaradení do úrovne starostlivosti 3 majú tí, ktorí starostlivosť potrebujú, nárok na celú škálu peňažných a nepeňažných dávok. Poskytujeme prehľad o tom, o aké služby ide a do akej miery sú podrobné.
Príspevok na starostlivosť a vecné dávky v starostlivosti
Chrbticu opatrovateľských služieb tvorí príspevok na starostlivosť a vecné dávky v starostlivosti. Žiadateľ, ktorému sa poskytuje starostlivosť doma príbuznými, poberá mesačný príspevok na starostlivosť vo výške 545 eur. V porovnaní s predchádzajúcou úrovňou starostlivosti 2 (458 eur mesačne) je to výrazný nárast.
Dobré vedieť: Výška príspevku na starostlivosť je nezávislá od toho, či máte alebo nemáte demenciu.
Ak starostlivosť poskytuje ambulantná opatrovateľská služba, má žiadateľ nárok na dávky v hmotnej starostlivosti do výšky 1 298 eur mesačne. Pri ekvivalentnej úrovni starostlivosti 2 bolo vyčlenených iba 1 144 eur.
Krátkodobá starostlivosť
Krátkodobá starostlivosť je určená na zabezpečenie starostlivosti o ľudí, ktorí z. B. sú odkázaní na lôžkové ošetrovateľské služby krátko po pobyte v nemocnici. Úroveň starostlivosti 3 poskytuje výhody pri krátkodobej starostlivosti vo výške 1 612 eur na obdobie maximálne 56 dní.
| Už vedel? Postihnuté osoby s úrovňou starostlivosti 3, ktoré nie sú v súčasnom kalendárnom roku odkázané na krátkodobú starostlivosť, môžu absolvovať preventívnu starostlivosť až šesť týždňov ročne. V takom prípade je suma za preventívnu starostlivosť až 2 418 eur. |
Preventívna starostlivosť
Podpora preventívnej starostlivosti funguje podobne ako podpora krátkodobej starostlivosti. Aj tu majú žiadatelia nárok na dávky do 1 612 eur za kalendárny rok. Na preventívnu starostlivosť je možné požiadať najviac 42 dní ročne. Táto služba sa používa na zabezpečenie starostlivosti, ak starostliví príbuzní dočasne nemôžu vykonávať opatrovateľskú prácu z dôvodu choroby alebo dovolenky.
Tip: Postihnutí, ktorí v aktuálnom kalendárnom roku nevyužili krátkodobú starostlivosť, si môžu preventívnu starostlivosť predĺžiť až na šesť týždňov. Fond ošetrovateľskej starostlivosti na to ročne poskytuje až 2 418 eur.
Výška úľavy
Od zavedenia PSG II bola výška úľavy pre ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť v úrovni starostlivosti 3, 125 eur mesačne. Túto sumu môžu žiadatelia použiť na rôzne služby:
- Každodenný spoločník (napr. Pri návšteve lekára)
- Využívanie služieb pre domácnosť
- Denná starostlivosť v malých skupinách
- Individuálna starostlivosť uznávaných pomocníkov
- špeciálne skupiny starostlivosti o pacientov s demenciou
- Mobilizácia pod dohľadom
- Vnímanie pracovných ponúk
- špeciálne ponuky zamestnania pre ľudí s demenciou
- Návštevné služby
- môžu byť použité aj na služby krátkodobej, dennej, nočnej a preventívnej starostlivosti
Denná a nočná starostlivosť
V rámci úrovne starostlivosti 3 majú dotknutí ľudia mesačný nárok na denné ubytovanie vo výške 1 298 eur. V porovnaní s predchádzajúcou úrovňou starostlivosti 2 je starostlivosť výrazne lepšia. Pred reformou v roku 2017 existoval iba nárok na 1 144 eur mesačne.
Ústavná starostlivosť
Na úrovni starostlivosti 3 dostávajú ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, mesačnú podporu vo výške 1 262 eur na pokrytie nákladov na ubytovanie v opatrovateľskom zariadení.
Dôležitá poznámka: V porovnaní so starou úrovňou starostlivosti 2 (1 330 eur mesačne) je podpora starostlivosti v zariadení o niečo nižšia. V pozadí je cieľ reformy starostlivosti o podporu starostlivosti o príbuzných doma.
Ďalšie výhody na úrovni starostlivosti 3
- Služby zdravotníckych pomôcok a pomôcok: Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, majú mesačnú paušálnu sumu 40 eur na zaobstaranie pomôcok na starostlivosť na konzumáciu, ako sú jednorazové rukavice, dezinfekčné prostriedky a pomôcky na starostlivosť z katalógu pomôcok. Okrem toho existujú granty na domáce tiesňové volania. Podrobne je to 18,36 eura mesačne za prebiehajúcu prevádzku a jednorazový poplatok 10,49 eura za inštaláciu.
- Grant na bezbariérové bývanie: Za vekovú úpravu životného priestoru dostávajú oprávnení jednorazovú platbu až do výšky 4 000 eur. Tieto peniaze môžu byť použité na opatrenia, ako je napríklad veková prestavba vane na sprchu alebo na inštaláciu schodiskového výťahu.
- Kurzy starostlivosti o príbuzných a opatrovateľov: Kurzy bezplatnej starostlivosti majú za cieľ zlepšiť kvalitu starostlivosti príbuzných v domácom prostredí.
- Bezplatné poradenské a poradenské návštevy: Pretože potreba starostlivosti rastie u väčšiny postihnutých v priebehu času, odporúčajú sa pravidelné poradenské stretnutia týkajúce sa možností úpravy životného priestoru, ako aj optimalizácie starostlivosti. Ľudia s úrovňou starostlivosti 3 majú nárok na bezplatné poradenské a poradenské návštevy.
- Financovanie rezidenčnými skupinami: Spoločný život v starobe je financovaný z prostriedkov ošetrovateľskej starostlivosti jednorazovým grantom na začatie činnosti vo výške 2 500 eur na člena spoločného podielu seniorov. Okrem toho existuje mesačný príspevok vo výške 214 eur na zamestnanie organizátora.
| Financovanie spoločných apartmánov pre seniorov Financovanie prispôsobenia životného priestoru primeraného veku sa vzťahuje na osobu v spoločnom byte pre seniorov, maximálne však pre štyri osoby. Celkovo sú na renovačné opatrenia k dispozícii granty do 16 000 eur. |
Pomoc, napríklad pri premiestňovaní ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, je súčasťou úrovne starostlivosti 3.
Výhody úrovne starostlivosti 3: Všetko na prvý pohľad
| Poradenské a poradenské návštevy | Áno |
| Výška úľavy | 125 eur mesačne |
| Krátkodobá starostlivosť | 1 612 eur za kalendárny rok |
| lekárska pomoc | 40 eur mesačne |
| Ošetrovateľské kurzy pre príbuzných | Áno |
| Príspevok na starostlivosť | 585 eur mesačne |
| Vecné dávky starostlivosti | 1 298 eur mesačne |
| stacionárna starostlivosť | 1 262 eur mesačne |
| Denná a nočná starostlivosť | 1 298 eur mesačne |
| Preventívna starostlivosť | 1 612 eur za kalendárny rok |
| Grant na adaptáciu na bývanie | do 4 000 eur (jednorazovo) |
| Štartovací grant pre rezidenčné skupiny | do 2 500 eur na obyvateľa |
Požiadajte o úroveň starostlivosti 3: takto to funguje
Každý, kto ešte nepožiadal o úroveň starostlivosti, by mal túto otázku začať čo najskôr. Čas sú tu peniaze, pretože na dávky máte nárok až po podaní žiadosti. Spätné platby nie sú možné. A čo je najlepšie: žiadosť je veľmi jednoduchá, pretože postačuje neformálny list zaslaný do fondu ošetrovateľskej starostlivosti. Funguje to e-mailom aj klasickou poštou. Prípadne môžete podať neformálnu žiadosť telefonicky.
Tip: Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, a príbuzní, ktorí si nedôverujú v odoslanie žiadosti, môžu požiadať o pomoc poradcu pre starostlivosť.
Ihneď po prijatí žiadosti do fondu ošetrovateľskej starostlivosti bude ustanovený odborník. Odborník z lekárskej služby zdravotného poistenia (MDK) alebo spoločnosti Medicproof pre súkromne poistené osoby si potom dohodne obhliadku miesta. Odhadca získa na mieste obraz a na základe „nového posúdenia“ (NBA) vyhodnotí potrebu starostlivosti. V závislosti od počtu bodov určených v správe sa prideľuje zodpovedajúca úroveň starostlivosti.
Časté otázky o úrovni starostlivosti 3: Najčastejšie otázky
Aké sú požiadavky na úroveň starostlivosti 3?
Na získanie úrovne starostlivosti 3 musí dôjsť k „vážnemu narušeniu nezávislosti“. Toto kritérium je splnené, ak osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, dosiahne v správe NBA minimálne skóre 47,5.
Kto musí podať žiadosť o úroveň starostlivosti 3?
Ľudia, ktorí ešte nemajú priznaný stupeň starostlivosti, musia podať žiadosť o stupeň starostlivosti. Dotknutá osoba je tiež žiadateľom. Aj keď už existuje nižšia úroveň starostlivosti (úroveň starostlivosti 1 a úroveň starostlivosti 2), je potrebné podať proaktívnu žiadosť o aktualizáciu, pretože fond poistenia starostlivosti nevykonáva kontroly z vlastnej vôle.
Výnimka: iba tí, ktorí už pred 1. januárom mali uznaný stupeň starostlivosti 1 alebo stupeň starostlivosti 2, sa nemusia ničoho obávať. Úroveň starostlivosti bola automaticky prenesená na úroveň starostlivosti 3 s poskytovaním služieb, ktoré je možné nárokovať.
Koľko sú príspevky na starostlivosť a vecné dávky v 3. stupni starostlivosti?
Postihnuté osoby majú nárok na príspevok na starostlivosť až do výšky 545 eur mesačne, ak sa o nich starajú príbuzní doma. Prípadne, ak sa o vás stará profesionálna opatrovateľská služba, máte nárok na dávky v hmotnej starostlivosti do výšky 1 298 eur mesačne.
Môžem tiež kombinovať príspevok na starostlivosť a vecné dávky v starostlivosti?
Žiadatelia, ktorí nevyčerpajú svoje naturálne mesačné dávky starostlivosti do výšky 1 298 eur, môžu až 40 percent z tejto sumy využiť na ďalšie opatrovateľské a pomocné služby. Pri úrovni starostlivosti 3 je rozpočet na kombináciu oboch možností až 519,20 eur.
Môže sa odvolať proti klasifikácii?
Každý, kto nie je spokojný s klasifikáciou MDK alebo Medicproof alebo má podozrenie na chýbajúce informácie ako dôvod na neposkytnutie určitého stupňa starostlivosti, môže proti tomuto stupňu samozrejme namietať. Musí sa to však urobiť písomne najneskôr do štyroch týždňov od prijatia oznámenia. Pre úspešnú námietku sa odporúča predchádzajúca konzultácia s poradcom pre starostlivosť.
Ako sa dajú zvýšiť šance na 3. úroveň starostlivosti?
Pri dobrej príprave sa dajú výrazne zvýšiť šance na zaradenie do požadovanej úrovne starostlivosti.
Dôležité: Pre návštevu odborníka by mali byť k dispozícii všetky dokumenty, ktoré preukazujú lekárske a ošetrovateľské potreby žiadateľa.
Tiež vám odporúčame viesť si denník starostlivosti. Iba tak si mnoho príbuzných uvedomí, koľko úsilia a starostlivosti v skutočnosti je. Denník údržby tak slúži ako spoľahlivý zdroj poznatkov pre recenzenta. Okrem žiadateľa by mal byť počas posudzovania vždy prítomný aj príbuzný alebo poradca pre starostlivosť. To znižuje riziko nesprávnej klasifikácie v dôsledku zabudnutých informácií.
Dôležitá poznámka: Všetky informácie sú poskytované bez záruky. Nenahrádzajú informácie poskytnuté zodpovednou poisťovňou pre dlhodobú starostlivosť.