Distribúcia opatrovateľských služieb bola dlho regulovaná veľmi nerovnomerne. Najmä ľudia s demenciou nedostávali rovnaké dávky ako ostatní ľudia s telesnými chorobami. Po prijatí zákonov I, II a III na posilnenie starostlivosti v rokoch 2014 a 2015 je distribúcia opatrovateľských služieb spravodlivá aj pre ľudí s demenciou.
Zákony o vystužení starostlivosti: prehľad
Prvé dva zákony na posilnenie dlhodobej starostlivosti, PSG I a PSG II, spočiatku kompenzovali rozdielne rozdelené dávky pre ľudí s telesnými chorobami a ľudí trpiacich demenciou. Aj keď boli zákony prijaté od roku 2014, úprava sa uskutočňovala postupne a dokončená bola až v januári 2017.
Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, a ich príbuzní sú od roku 2015 oveľa viac podporovaní z fondu starostlivosti. Umožnil to zákon o posilňovaní starostlivosti I. Zákon o posilnení ošetrovateľstva II však predstavoval ešte väčšiu reformu ošetrovateľskej starostlivosti.Zmeny v doterajších ošetrovateľských postupoch zlepšili situáciu mnohých ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, a ich príbuzných.
Medzi ne patrili:
- Obnova takzvanej potreby koncepcie dlhodobej starostlivosti
- Obnovenie metódy posudzovania zo strany MDK
- Obnovenie klasifikácie úrovní starostlivosti do piatich úrovní starostlivosti
Tieto inovácie znamenajú, že ľudia s demenciou, mentálne postihnutí alebo trvalo duševne chorí ľudia môžu teraz požadovať rovnaké služby ako fyzicky chorí.
|
Úrovne starostlivosti „0“, 1, 2 a 3 boli v platnosti do 31. decembra 2016. 1. januára 2017 boli tieto |
Prvý akt na posilnenie dlhodobej starostlivosti
Takzvané PSG I bolo schválené 17. októbra 2014. Od začiatku roku 2015 čerpali členovia poistenia dlhodobej starostlivosti s preukázanou potrebou starostlivosti ďalšie náklady, ktoré okrem iného podporovali lepšiu dennú a nočnú starostlivosť, ale aj rozšírenie starostlivosti v domovoch dôchodcov a opatrovateľských ústavoch.
Od januára 2015 poberatelia dávok tiež dostávajú v priemere o štyri percentá vyššie sadzby dávok. Už v roku 2012 sa zákonom o zosúladení novej starostlivosti zvýšili výdavky pre ľudí s demenciou v priemere o 2,67 percenta. S PSG I získavajú všetci príjemcovia dávok s uznávanou úrovňou starostlivosti právo na takzvané opatrovateľské a pomocné služby. Od roku 2015 vyplácajú fondy poistenia dlhodobej starostlivosti granty vo výške 104 EUR na jednoduchú demenciu a 208 EUR na ťažkú demenciu. Tieto výdavky sú prospešné aj pre opatrovateľských príbuzných, pretože sa im uľaví minimálne o hodinu.
PSG I tiež zahŕňa zvýšené výhody pre všetkých, ktorí potrebujú starostlivosť o demenciu, intelektuálne postihnutia alebo trvalé duševné choroby. Toto zahŕňa:
- Krátkodobá starostlivosť (napr. Po pobyte v nemocnici)
- Denná starostlivosť popri starostlivosti príbuzných
- Nočná starostlivosť popri starostlivosti príbuzných
- vyššie prostriedky dennej a nočnej starostlivosti
- Štartovacie granty pre rezidenčné skupiny a spoločné byty, ktoré dostávajú ambulantnú starostlivosť
- zvýšené financovanie renovácie primeranej veku a bezbariérovosti
Zákony na posilnenie ošetrovateľstva sa osobitne zameriavajú na lepšiu starostlivosť o ľudí s demenciou.
Ďalšou inováciou PSG I je, že dotácie, ktoré sa vyplácajú za dennú alebo nočnú starostlivosť, sa už nevyrovnávajú s príspevkom na starostlivosť, ktorý poskytujú starostliví príbuzní, alebo s naturálnymi dávkami starostlivosti za služby ambulantnej starostlivosti. Odvtedy sa výrazne zvýšil počet zriadených služieb ambulantnej starostlivosti, takže do konca roku 2015 už existovalo viac ako 4 200 takýchto zariadení.
Novinkou, ktorá odbremení najmä starostlivých príbuzných, je takzvaná preventívna starostlivosť. Od zákona o posilňovaní starostlivosti I môžu rodinní opatrovatelia kombinovať preventívnu starostlivosť s krátkodobou starostlivosťou. Pretože preventívna starostlivosť s väčšou pravdepodobnosťou vyrovná nemocenskú starostlivosť starostlivých príbuzných alebo dovolenku, krátkodobá starostlivosť, t. J. Zvýšená potreba starostlivosti, ktorá vznikne po operáciách u osoby, ktorá potrebuje starostlivosť, je určená pre špeciálne situácie. Ak uznaní, ktorí trpia na starostlivosť alebo demenciu, nevyužili niektorú zo služieb v kalendárnom roku, dostanú finančné prostriedky až do výšky 3 224 EUR.
Rovnako dôležitou inováciou je zvýšená podpora života primeraného veku. Každá uznaná osoba, ktorá potrebuje dlhodobú starostlivosť, dostane maximálne 4 000 EUR, ktoré je možné v prípade zvýšenia potreby pomoci niekoľkokrát požiadať. To znamená, že je možné financovať tieto opatrenia na renováciu:
- bezbariérovú kuchyňu
- bezbariérový sprchovací kút
- bezbariérové WC
- bezbariérové dvere
- Nájazdy a rampy invalidných vozíkov
- Schodiskové výťahy
Toto financovanie sa vzťahuje na všetky opatrenia, ktorých výsledkom je zníženie prekážok. Ak sa vytvorí živá skupina, v ktorej sa chcú pohybovať štyria príjemcovia, celková výška financovania je 16 000 EUR. Neposkytuje sa žiadne ďalšie financovanie pre rezidenčné skupiny s piatimi a viac príjemcami. Tu si však môžete skontrolovať, či máte nárok na grant KfW.
O niečo menšia inovácia sa týka dotácií na pomôcky pre starostlivosť. Boli zvýšené z 31 EUR na 40 EUR mesačne.
Najväčšie vylepšenia PSG I na prvý pohľad
- Ľudia s demenciou dostávajú viac výhod ako ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť a ktorí nemajú demenciu.
- Bolo rozhodnuté o vyšších grantoch pre takzvanú „nízkoprahovú“ skupinovú alebo individuálnu starostlivosť, ako aj na odľahčenie príbuzných osôb trpiacich demenciou.
- V súčasnosti existuje právo na dennú a nočnú starostlivosť o pacientov s demenciou a na ich krátkodobú starostlivosť.
- Existuje financovanie začatia činnosti pre nové rezidenčné skupiny a spoločné byty vo výške 2 500 EUR na príjemcu, maximálne však 10 000 EUR.
- Skupinový príplatok je až 820 EUR mesačne, ktorý je možné použiť na financovanie organizátora pre každodenné organizovanie.
|
Finančné prostriedky na začatie činnosti sú počiatočným grantom, o |
Vylepšenia pre rodinných opatrovateľov
Veľa sa zlepšilo aj pre príbuzných tých, ktorí potrebujú starostlivosť. Preto sa rozšírila starostlivosť a pomocné služby. Toto okrem iného posilňuje ambulantnú starostlivosť o tých, ktorí to potrebujú, poskytnutím primeranej starostlivosti a podporných služieb, a predstavuje tak konkrétnu úľavu pre starostlivých príbuzných.
Vylepšenia ústavnej starostlivosti
Zákon o posilňovaní starostlivosti I priniesol významné zlepšenia aj v súvislosti s ústavnou starostlivosťou. Od roku 2015 bolo na sociálne poistenie dlhodobej starostlivosti možné minúť okolo 1 miliardy EUR viac na lôžkovú starostlivosť. A to ročne! Týmto spôsobom sa má zlepšiť starostlivosť o obyvateľov domovov dôchodcov a opatrovateľských ústavov s obmedzenými každodennými zručnosťami, napríklad o ľudí s demenciou. Okrem toho sa počet opatrovateľov v domácnostiach mohol zvýšiť až na 45 000. To znamená, že počet opatrovateľov sa do roka takmer zdvojnásobil.
|
Zákonodarca zriadil fond poskytovania starostlivosti s cieľom ďalej posilňovať a dlhodobo ju zabezpečovať |
Druhý zákon na posilnenie dlhodobej starostlivosti
Takzvaná PSG II sa považuje za najdôležitejšiu reformu, pretože poistenie dlhodobej starostlivosti bolo založené v roku 1995. Spolkový snem ho schválil 13. novembra 2015 a účinnosť nadobudol 1. januára 2016. Implementácia rôznych noviniek prebiehala postupne a bola ukončená 1. januára 2017. Tento zákon o posilňovaní ošetrovateľstva obsahoval aj ďalšie posilnenie poistencov s obmedzenými každodennými zručnosťami, napríklad ľudí s demenciou, ktorí od januára 2017 dostávajú rovnaké dávky ako trvale fyzicky chorí ľudia.
Od januára 2017 sa pri kladnom rozhodnutí zohľadňuje nezávislosť osoby, ktorá potrebuje starostlivosť, ktorá žiada o starostlivosť. Doteraz mohli nárokovať podporu iba fyzicky chorí, a tak dostávať opatrovateľskú službu. Zásadne sa zmenil aj systém preskúmania. Lekárska služba zdravotného poistenia, alebo skrátene MDK, kontroluje zákonne poistené osoby pri zohľadnení šiestich kritérií, ako sú nezávislé a či potrebujú pomôcky a starostlivosť. U súkromne poistených osôb vykonávajú hodnotenie odborníci z Medicproof GmbH.
Od 1. januára 2017 dostávajú pacienti s demenciou rovnaké dávky ako trvale fyzicky choré osoby, ktoré potrebujú starostlivosť.
Úrovne starostlivosti
Tri úrovne starostlivosti 1, 2 a 3, ako aj úroveň starostlivosti „0“ boli 1. januára 2017 nahradené piatimi úrovňami starostlivosti. Dokumentujú závislosť osôb, ktoré potrebujú starostlivosť. Čím vyššia je úroveň poskytovanej starostlivosti, tým menej je dotknutá osoba nezávislá a tým vyššie sú výhody fondu poistenia pre prípad starostlivosti.
|
Úroveň starostlivosti 1 sa poskytuje každému človeku, ktorý potrebuje starostlivosť a je len mierne narušený v nezávislosti |
Ak majú ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, veľmi špecifickú a mimoriadne vysokú potrebu pomoci, ktorá tiež kladie osobitné požiadavky na starostlivosť, môžu dostať úroveň starostlivosti 5, aj keď nebol dosiahnutý potrebný minimálny počet bodov.
Požiadajte o stupeň starostlivosti
Ak ste vy alebo váš príbuzný natrvalo odkázaní na pomoc, je možné podať žiadosť o stupeň starostlivosti. To platí aj vtedy, ak sa spozoruje začínajúca demencia alebo ak lekár vysloví takéto podozrenie.
A tak to ide:
- Môžete zavolať do zodpovednej poisťovne pre dlhodobú starostlivosť. Alternatívne je možný neformálny list poisteniu dlhodobej starostlivosti, v ktorom sa požaduje plnenie z poistenia dlhodobej starostlivosti.
- Poštou dostanete formulár, ktorý musí byť vyplnený a podpísaný späť žiadateľom alebo jeho splnomocneným zástupcom.
- Ako zákonne poistená osoba dostanete schôdzku od kompetentného odborníka MDK, ako súkromne poistená osoba od kompetentného znalca spoločnosti MEDICPROOF GmbH.
- Po vyhodnotení hodnotiteľ odporučí príslušnú úroveň starostlivosti.
- Od poskytovateľov poistenia starostlivosti dostanete oznámenie, či a ktorá úroveň starostlivosti bola priradená.
- Proti stupňu starostlivosti môžete namietať, ak je príliš nízky alebo vôbec nie je rozpoznaný.
Tip : Pri vypĺňaní formulára týkajúceho sa stupňa starostlivosti by ste nemali uvádzať príliš podrobné informácie. Poznačte si predchádzajúce situácie starostlivosti, aby ste ich mohli oznámiť hodnotiteľovi. Ak dotknutá osoba potrebuje pomoc napríklad s rannou toaletou, mali by ste ju spomenúť.
Ďalšie inovácie PSG II
PSG II nie je znevýhodnený pre všetkých, ktorí potrebujú starostlivosť a ktorí už mali úroveň starostlivosti v roku 2016 (dnešná úroveň starostlivosti). Horšia poloha nie je určená. Okrem toho automaticky dostávali úroveň údržby bez toho, aby ich bolo potrebné znova hodnotiť.
Medzi novinky patrí aj:
- Nové hodnotiace hodnotenie (NBA)
- Pravidelné zverejňovanie zoznamov služieb a porovnania cien fondmi poistenia starostlivosti
- pravidelné konzultačné návštevy
- záväzné plány starostlivosti s individuálnou podporou a opatreniami starostlivosti
- Školenia a kurzy pre opatrovateľov
- lepšie pokrytie pre opatrovateľov rodiny v prípade nezamestnanosti a staroby
Takto je postihnutým poskytovaná určitá starostlivosť
V zásade: Ktokoľvek, kto bol v roku 2016 uznaný ako trpiaci demenciou alebo potrebujúci starostlivosť, s úrovňou starostlivosti „0“, 1, 2 alebo 3, nemusel podstúpiť nové hodnotenie, ale bola mu automaticky poskytnutá nová úroveň starostlivosti. Od 1. novembra 2016 boli opätovne vyšetrení iba tí ľudia, ktorí potrebujú dlhodobú starostlivosť, ktorých stav sa zhoršil natoľko, že dosiahli zvýšenú potrebu služieb. To sa však stalo už po novom hodnotiacom hodnotení.
Každý, kto dnes požiada o stupeň starostlivosti o seba alebo o závislého príbuzného, je automaticky posudzovaný podľa NBA. Miera nezávislosti sa tu určuje pomocou dotazníka, ktorý potom hodnotia odborníci. Na určenie úrovne starostlivosti sa používa bodový a váhový systém. Šesť kritérií, podľa ktorých sa hodnotí stupeň samostatnej zárobkovej činnosti, zodpovedá nasledujúcim modulom podľa § 14 ods. 2 SGB XI:
- mobilita
- kognitívne a komunikačné schopnosti
- Správanie a psychologické problémy
- Sebestačnosť
- Vyrovnávanie sa s chorobami alebo požiadavkami a stresmi súvisiacimi s terapiou, ako aj nezávislé riešenie týchto problémov
- Dizajn každodenného života a sociálnych kontaktov
Recenzenti posudzujú každý modul osobitne a kontrolujú, či hodnotená osoba dokáže samostatne zvládnuť príslušné úlohy a do akej miery je to úspešné. Podľa toho, či sa zdá byť pre zvládnutie úloh nevyhnutná osobná podpora, sú nakoniec výsledky zodpovedajúcim spôsobom zvážené. Tu platia zákonné požiadavky podľa § 15 SGB XI. Celkové hodnotenie nakoniec vedie k miere starostlivosti.
Zaradenie do úrovne starostlivosti závisí od toho, do akej miery je dotknutá osoba nezávislá a kde potrebuje pomoc.
|
Na osoby, ktoré potrebujú starostlivosť o demenciu, sa vzťahuje osobitný predpis. Ak sú uznanými osobami trpiacimi demenciou |
Nové a znížené služby v dennej a nočnej starostlivosti
U ľudí s úrovňou starostlivosti 1 sa situácia mierne zhoršila. Keďže sú vo veľkej miere živnostníci a potrebujú len minimálnu starostlivosť, dostávajú iba 125 EUR ako takzvanú náhradu za opatrovateľské a odľahčovacie služby. To však nestačí na ambulantnú starostlivosť a určite to nestačí na ústavnú starostlivosť. Ľudia s úrovňou starostlivosti 1 preto nemajú nárok na príspevky na starostlivosť alebo vecné dávky v starostlivosti. Na oplátku máte nárok na financovanie začatia činnosti pri vytváraní skupiny starostlivosti alebo demencie. Využiť môžete aj ošetrovateľské pomôcky a dve bezplatné konzultačné návštevy ročne. V prípade potreby premeny životného priestoru primeraného veku je možné požiadať aj o tieto prostriedky vo výške 4 000 EUR.
|
Na financovanie zákona II o posilnení dlhodobej starostlivosti bolo potrebné |
Porovnanie výkonu pred a po PSG
Služby: služby ambulantnej starostlivosti
|
Úroveň starostlivosti / | Úroveň starostlivosti / vecná dávka starostlivosti (od 01/2017) | rozdiel |
|---|---|---|
| „0“ (iba demencia): 231 EUR | 2: 689 EUR | + 458 EUR |
| 1: 468 EUR | 2: 689 EUR | + 221 EUR |
| 2: 1 144 EUR | 3: 1 298 EUR | + 154 EUR |
| 3: 1 612 EUR | 4: 1 612 EUR | + 0 EUR |
| Hardship prípadová starostlivosť úroveň 3: 1 995 EUR | 5: 1 995 EUR | + 0 EUR |
Služby: denná a nočná starostlivosť
| Úroveň starostlivosti / vecná dávka starostlivosti (do 12/2016) | Úroveň starostlivosti / vecná dávka starostlivosti (od 01/2017) | rozdiel |
|---|---|---|
| „0“ (iba demencia): 231 EUR | 2: 689 EUR | + 458 EUR |
| 1: 468 EUR | 2: 689 EUR | + 221 EUR |
| 2: 1 144 EUR | 3: 1 298 EUR | + 154 EUR |
| 3: 1 612 EUR | 4: 1 612 EUR | + 0 EUR |
| Hardship prípadová starostlivosť úroveň 3: 1 995 EUR | 5: 1 995 EUR | + 0 EUR |
Služby: domov dôchodcov a ošetrovateľov
| Úroveň starostlivosti + lôžková služba (do 12/2016) | Úroveň starostlivosti + lôžková služba (od 01/2017) | rozdiel |
|---|---|---|
| 1: 1 064 EUR | 2: 770 EUR | - 294 EUR |
| 2: 1 330 EUR | 3: 1 262 EUR | - 68 EUR |
| 3: 1 612 EUR | 4: 1 775 EUR | + 163 EUR |
| Hardship prípadová starostlivosť úroveň 3: 1 995 EUR | 5: 2 005 EUR | + 10 EUR |
|
Dôležité: Tabuľky neobsahujú úroveň starostlivosti, pretože všetci, ktorí potrebovali starostlivosť a ktorí predtým mali |
Tretí zákon na posilnenie dlhodobej starostlivosti
O takzvanom PSG III sa rozhodlo s cieľom dosiahnuť, aby sa v predtým nedostatočne zásobovaných regiónoch otváralo viac bodov podpory starostlivosti, a tým sa zlepšilo poradenstvo pre starostlivosť o príbuzných, osoby vyžadujúce starostlivosť a osoby so zdravotným postihnutím. Prijatý bol 2. decembra 2016 a účinnosť nadobudol 1. januára 2017. Pred zavedením PSG III nedostali ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, a ich príbuzní dostatočné rady. Často si museli pomáhať. Zodpovednosť za to dnes leží v rukách obcí, ktoré od roku 2017 koordinujú a riadia poradenské služby. Máte tiež právo zriadiť nové centrá starostlivosti vo vašom meste alebo okrese. Ďalšia inovácia PSG III sa týka práva zdravotných poisťovní podrobnejšie skúmať podozrivé podvodné opatrovateľské služby.
Pred nadobudnutím účinnosti zákona III o posilnení dlhodobej starostlivosti mal každý spolkový štát výbor pre štátnu starostlivosť. Zahŕňali zástupcov ministerstva sociálnych vecí, obcí ako poskytovateľov sociálnej starostlivosti, združení inštitúcií starostlivosti a fondov zdravotnej starostlivosti. Výbor štátnej starostlivosti odsúhlasil zásady odmeňovania príslušných opatrovateľských a podporných služieb. Podľa minimálnych veľkostí sa zohľadňovalo využitie personálu v domácnostiach. Výbor okrem toho radil vláde štátu s legislatívnymi návrhmi týkajúcimi sa starostlivosti.
Od januára 2017 majú samosprávy podstatne väčšie kompetencie a môžu zriadiť body podpory starostlivosti aj v regiónoch s nedostatkom služieb. Okrem toho je možné zriadiť výbory štátnej starostlivosti s poskytovateľmi ambulantnej a ústavnej starostlivosti, poskytovateľmi sociálnej pomoci a fondmi dlhodobej starostlivosti, ktoré pôsobia v rôznych odvetviach. Vydávajú odporúčania, do akej miery je možné zlepšiť poradenskú, podpornú a ošetrovateľskú infraštruktúru.
Prostredníctvom zákona III o posilnení starostlivosti majú federálne štáty a obce viac kompetencií v organizovaní ponúk poradenstva, starostlivosti a podpory na mieste.
Medzi úlohy a práva obcí od roku 2017 patria:
- Testovanie 60 rôznych modelových projektov v Nemecku, ktoré sú financované
- Právo na iniciatívu zriadiť nové body podpory starostlivosti
- založte si svoje vlastné poradenské centrá
- Účasť na rozširovaní nízkoprahových ponúk starostlivosti
Odkaz 1: Cieľom modelových projektov je zabezpečiť lepšiu koordináciu poradenských služieb týkajúcich sa oblastí, ako je starostlivosť, integračná pomoc ľuďom so zdravotným postihnutím a starostlivosť o starších ľudí, a umožniť vzájomnú lepšiu spoluprácu.
Pokiaľ ide o 2.: Obce môžu zriadiť nové miesta podpory starostlivosti a radiť tým, ktorí tam hľadajú pomoc. Práca konzultantov a financovanie základní sú upravené vo forme rámcovej dohody s príslušným spolkovým štátom.
Pokiaľ ide o 3.: Podľa oddielu 7 ods. 2 PSG III a oddielu 37 ods. 8 PSG III v platnom znení môžu samosprávy poskytovať príjemcom starostlivosti a poradenským návštevám služby svojim zamestnancom. Personál však musí byť zodpovedajúcim spôsobom vyškolený.
K 4.: Pravidlá financovania nízkoprahových ponúk starostlivosti o deti sa zjednodušili a obce sa teraz podieľajú na vývoji a rozširovaní týchto ponúk starostlivosti o deti.
Zákon o posilňovaní starostlivosti III tiež stanovuje, že osobám so zdravotným postihnutím, ktoré potrebujú starostlivosť, by sa mala poskytovať starostlivosť predovšetkým v súlade s knihou IX sociálneho zákonníka (zákon o ošetrovateľskom poistení). Predtým dostali integračný príspevok podľa zákona o účasti podľa knihy IX sociálneho zákonníka. To znamená, že ľudia so zdravotným postihnutím, ktorí dostávajú prevažne integračnú pomoc, dostávajú náklady na nevyhnutnú ambulantnú starostlivosť aj od poskytovateľa sociálnej starostlivosti alebo rehabilitácie, a nie z poistenia dlhodobej starostlivosti. Ak je však nevyhnutná ústavná starostlivosť, objaví sa aj fond starostlivosti. Postihnutým potom bude poskytnutá pomoc od sociálnych a rehabilitačných agentúr, ako aj od fondu dlhodobej starostlivosti.
|
Ak federálny štát nechce použiť počet modelových projektov, na ktoré má nárok, môže |
Zmeny, ktoré vykonal PSG III v oblasti fakturačných podvodov
PSG III umožňuje cielenejší prístup k podvodom v ambulantnej ošetrovateľskej praxi. Zdravotné poistenie dostalo nové kontrolné práva na služby ambulantnej starostlivosti. Vďaka svojim právam na systematické preskúmanie poskytovateľov služieb ambulantnej starostlivosti môžu zdravotné poisťovne efektívnejšie kontrolovať služby starostlivosti, ktoré od nich dostávajú odmenu.
Služby ambulantnej starostlivosti podliehajú štandardnej kontrole kvality a fakturácie MDK. Z tohto dôvodu dostal MDK tiež rozšírené testovacie práva. Od roku 2017 však môžu zdravotné poisťovne vykonávať aj fakturačné audity nezávisle od MDK. Ak je výkon ambulantnej starostlivosti preukázateľne podvádzaný, je samospráva starostlivosti na štátnej úrovni oprávnená ju sankcionovať.
|
Pretože sa museli zvýšiť sadzby príspevkov na zákon o posilňovaní starostlivosti II, |
Záver
Zákony I, II a III o posilnení ošetrovateľstva priniesli množstvo pozitívnych zmien pre ľudí s demenciou, ľudí s mentálnym postihnutím a ľudí s trvalými duševnými chorobami a ich príbuzných. Okrem zvýšeného poskytovania služieb je pre postihnutých k dispozícii podstatne viac finančných prostriedkov. Napríklad PSG I posilnil princíp „ambulantne pred stacionárom“, PSG II predstavuje dokonca mimoriadne rozsiahlu reformu ošetrovateľstva. PSG III zasa priniesol dôležité zmeny, ktoré predovšetkým zlepšili poradenské služby, ale aj súvisiace finančné straty v dôsledku lepších možností monitorovania minimalizované na fakturačné podvody. Kvôli zákonom o posilnení dlhodobej starostlivosti bolo potrebné dvakrát zvýšiť platby príspevkov.Keďže poistenie dlhodobej starostlivosti, ako piaty pilier sociálneho štátu, financujú všetci povinne poistení, môže sa ho zúčastniť aj každý poistenec, akonáhle bude sám potrebovať starostlivosť.
