Úroveň starostlivosti 1 bola do roku 2016 jednou z troch úrovní starostlivosti, ktoré im oprávňujú na dávky z poistenia dlhodobej starostlivosti. Jedna klasifikácia zodpovedala značnej potrebe starostlivosti. Zákonom o posilnení druhej starostlivosti boli v roku 2017 tri úrovne starostlivosti prevedené na päť úrovní starostlivosti. Úroveň starostlivosti 1 zodpovedá úrovniam starostlivosti 2 a 3. Tu sú všetky dôležité informácie.
Čo je to úroveň starostlivosti 1?
Úroveň starostlivosti 1 bola do 31. decembra 2016 najnižšia z troch úrovní starostlivosti. Klasifikácia na tejto úrovni starostlivosti sa uskutočnila, ak existovala potreba starostlivosti v značnej miere. Rozsah bol stanovený podľa časového systému pre požadovanú údržbu. Potreba starostlivosti zodpovedala priemerne 90 minútam starostlivosti denne.
Potreba starostlivosti bola stanovená prostredníctvom správy o starostlivosti. Správy pre tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie, pripravila lekárska služba Fondu zdravotného poistenia (MDK). Odborníci spoločnosti Medicproof GmbH vypracovali správy pre osoby poistené v súkromnom vlastníctve. Prechod na úrovne starostlivosti nič nezmenil, pokiaľ ide o zodpovednosti.
Klasifikáciou na úroveň starostlivosti 1 mohol expert potvrdiť, že osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, mala tiež obmedzené každodenné schopnosti. Potvrdili sa obmedzené každodenné zručnosti, ak poistenec už nemohol vykonávať bežné každodenné činnosti v bežnom rozsahu z dôvodu demencie, duševných chorôb alebo mentálneho postihnutia.
Zaradením do úrovne starostlivosti 1 získal poistenec právo na dávky z poistenia dlhodobej starostlivosti. Zahŕňalo to príspevok na starostlivosť alebo vecné dávky v starostlivosti, preventívna starostlivosť, krátkodobá starostlivosť, dodávka pomôcok a pomôcok na starostlivosť na spotrebu, ako aj granty na renováciu primeranú veku.
Kritériá pre úroveň starostlivosti 1
Úroveň starostlivosti 1 vyžadovala značnú potrebu starostlivosti, ktorá bola definovaná ako starostlivosť v trvaní 90 minút denne. Starostlivosť bola rozdelená do dvoch oblastí: základná starostlivosť a starostlivosť o domácnosť. Základná starostlivosť pozostávala z podoblastí výživa, osobná hygiena a mobilita.
- Výživa: Príprava jedla a jeho spotreba sú zhrnuté v časti Výživa.
- Starostlivosť o telo: Podoblasť starostlivosti o telo zahŕňala umývanie, sprchovanie, starostlivosť o zuby, česanie a holenie, ako aj vyprázdňovanie čriev a močového mechúra.
- Mobilita: Mobilita zahŕňala vstávanie a chodenie do postele, obliekanie a vyzliekanie, chôdzu, státie a lezenie po schodoch, ako aj opustenie a návrat do bytu.
V najmenej dvoch z troch podoblastí museli byť tí, ktorí potrebovali starostlivosť na úrovni starostlivosti 1, závislí od pomoci. Na základnú údržbu bolo naplánovaných celkovo minimálne 45 minút. Pre vnútroštátne služby bolo k dispozícii maximálne 45 minút. Počas tejto doby sa opatrovatelia ujali úloh ako varenie, nakupovanie, upratovanie bytu či výmena posteľnej bielizne.
To, či máte nárok na úroveň starostlivosti 1 (teraz úroveň starostlivosti 2 alebo 3), závisí okrem iného od toho, koľko starostlivosti sa vyžaduje pre dotknutú osobu.
Kritériá úrovne starostlivosti 1 s obmedzenými každodennými zručnosťami
Bola poskytnutá klasifikácia na úrovni starostlivosti 1 s obmedzenými každodennými zručnosťami, ak bola ďalšia pravidelná potreba starostlivosti z dôvodu mentálneho postihnutia, duševných chorôb alebo postihnutia podobného demencii. Pri hodnotení každodenných schopností sa hodnotitelia opierali o 13 otázok:
- Je osoba, ktorá opúšťa svoj životný priestor, nekontrolovaná?
- Nedokáže osoba rozpoznať alebo spôsobiť nebezpečné situácie?
- Zaobchádza osoba nesprávne s nebezpečnými predmetmi alebo potenciálne nebezpečnými látkami?
- Je osoba fyzicky alebo verbálne agresívna a nesprávne odhaduje situáciu?
- Prejavuje sa osoba nevhodným správaním súvisiacim s osobitnými situáciami?
- Nie je osoba schopná vnímať svoje vlastné potreby alebo pocity?
- Je osoba neschopná nevyhnutnej spolupráce pri ochranných a terapeutických opatreniach v dôsledku úzkostnej poruchy alebo depresie rezistentnej na liečbu?
- Existujú problémy s zvládaním každodenných sociálnych aktivít v dôsledku narušenia vyšších funkcií mozgu?
- Je osobe narušený denný a nočný rytmus?
- Nie je človek schopný naplánovať a naplánovať si svoj denný režim?
- Porozumie daná osoba každodennými situáciami alebo na ne neprimerane reaguje?
- Chová sa človek nekontrolovane emočne alebo nestabilne?
- Je osoba väčšinou depresívna, skleslá, bezmocná alebo beznádejná v dôsledku depresie rezistentnej na liečbu?
Ak hodnotená osoba vykazovala poruchu, ktorá trvala najmenej šesť mesiacov v dvoch z 13 oblastí, bolo jej udelené značné obmedzenie v každodenných zručnostiach. To oprávňuje osobu, ktorá potrebuje starostlivosť, požiadať o ďalšie dávky z poistenia dlhodobej starostlivosti.
Prehľad služieb úrovne 1 starostlivosti
Tu je prehľad služieb, na ktoré mali nárok tí, ktorí potrebujú starostlivosť na úrovni starostlivosti 1:
- Buď príspevok na starostlivosť alebo vecné dávky v starostlivosti
- Opatrovateľské a pomocné služby
- Krátkodobá starostlivosť
- Preventívna starostlivosť
- denná starostlivosť
- Ostatné služby
Príspevok na starostlivosť
Príspevok na starostlivosť je peňažná dávka. Platí sa ľuďom, ktorí potrebujú starostlivosť, o ktorých sa starajú súkromní opatrovatelia v domácom prostredí. Medzi súkromných opatrovateľov patria predovšetkým príbuzní, priatelia a známi. Príspevok na starostlivosť bol na úrovni starostlivosti 1 244 eur mesačne. S obmedzenými každodennými zručnosťami dostal človek, ktorý potrebuje starostlivosť, ďalších 72 eur, spolu 316 eur.
Vecné dávky starostlivosti
Naturálne opatrovateľské služby sú služby, ktoré poskytujú služby ambulantnej starostlivosti v domácom prostredí. Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, môžu tieto dávky dostávať ako alternatívu k príspevku na starostlivosť. Účtovanie sa uskutočňuje priamo medzi ošetrovateľskou službou a fondom ošetrovateľskej starostlivosti. Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť na úrovni starostlivosti 1, mohli požiadať o vecné dávky v starostlivosti vo výške 468 eur as obmedzenými každodennými zručnosťami 689 eur. Kombinácia príspevku na starostlivosť a vecných dávok sa nazýva kombinovaná dávka. V systéme úrovní starostlivosti to bolo možné už do konca roku 2016.
Starostlivé množstvo
Výška starostlivosti sa platila za ďalšiu starostlivosť a odľahčovacie služby v domácej starostlivosti. Patrili sem napríklad služby každodenných spoločníkov, ako sú prechádzky s osobou, ktorá potrebuje starostlivosť, spoločné hry alebo starostlivosť o domáce zvieratá. Výška poplatku za starostlivosť bola 104 eur. Pre ľudí s obmedzenými každodennými schopnosťami to bolo 208 eur.
Nevyužité vecné dávky na starostlivosť by sa mohli použiť na zvýšenie množstva starostlivosti. Z maximálnych 468 eur alebo maximálne 689 eur s obmedzenými každodennými zručnosťami sa až 40 percent dalo použiť na ďalšie podporné a pomocné služby. To malo za následok možné zvýšenie sumy starostlivosti o 187,20 EUR alebo 275,60 EUR.
Chôdza alebo spoločné hranie sa, rovnako ako starostlivosť o domáce zvieratá, patria medzi opatrovateľské a pomocné služby, pre ktoré sú postihnutým poskytované finančné podpory.
Krátkodobá starostlivosť
Krátkodobá starostlivosť je dočasná ústavná starostlivosť v opatrovateľskom ústave alebo ošetrovateľskom dome. Táto služba má umožniť nepretržitú starostlivosť o osobu, ktorá starostlivosť potrebuje. Môže to byť nevyhnutné, ak príbuzní dočasne nemôžu vykonávať túto úlohu alebo ak je dočasne potrebná intenzívnejšia starostlivosť, napríklad po operácii. Nárok na krátkodobú starostlivosť v stupni starostlivosti 1 bol najviac 1 612 eur mesačne. Okrem toho existoval horný časový limit: krátkodobá starostlivosť sa mohla využívať najviac 28 dní v roku.
Preventívna starostlivosť
Preventívna starostlivosť má zabezpečiť nepretržitú starostlivosť pri predchádzaní starostlivosti o príbuzných, napríklad z dôvodu choroby alebo počas dovolenky. Plní teda podobnú funkciu ako krátkodobá starostlivosť, ale neponúka sa v lôžkových zariadeniach, ale v opatrovateľských službách ako ambulantná služba v domácom prostredí.
Maximálna suma preventívnej starostlivosti o poistencov v úrovni starostlivosti 1 bola 1 612 eur. Trvanie bolo obmedzené na 28 dní. Bolo však možné započítať krátkodobú starostlivosť nevyužívanú v aktuálnom roku do preventívnej starostlivosti.
Tým sa dávka zvýšila na maximálne 2 418 eur s maximálnou dĺžkou trvania 42 dní. 50% ošetrovného sa naďalej vyplácalo pri starostlivosti o zdravotne postihnutých. Táto prax sa od roku 2017 poskytuje aj v rámci systému úrovní starostlivosti.
Denná starostlivosť a nočná starostlivosť
Denná a nočná starostlivosť je typom ústavnej starostlivosti. Osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, trávi časť dňa alebo noci v opatrovateľskom zariadení a zvyšok času trávi doma. Denná a nočná starostlivosť má príbuzným poskytnúť čas a zabezpečiť, aby sa nevyhnutná starostlivosť neprerušila.
Zamestnávanie rodinných opatrovateľov a obnova spánku sú častými dôvodmi, pre ktoré sa využíva denná a nočná starostlivosť. Ľudia, ktorí potrebovali starostlivosť na úrovni starostlivosti 1, mali nárok na dennú a nočnú starostlivosť vo výške 468 eur mesačne.
Ostatné služby
Okrem vyššie opísaných dávok mali osoby, ktoré potrebujú starostlivosť na úrovni starostlivosti 1, ďalšie nároky na poistenie dlhodobej starostlivosti, napríklad:
- Zdravotnícke pomôcky pre seniorov a opatrovateľské pomôcky: Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť o úroveň starostlivosti 1, by mohli požiadať o zdravotnícke pomôcky, ako sú chodítka alebo pomôcky pre chodcov, a ošetrovacie pomôcky, ako je domáce tiesňové číslo alebo polohovacie pomôcky.
- Pomôcky na starostlivosť o spotrebu: Na pomôcky na starostlivosť o spotrebu, ako sú absorpčné ochranné podložky do postele, dezinfekčné prostriedky alebo jednorazové rukavice, bola k dispozícii pevná suma v maximálnej výške 40 eur mesačne.
- Život primeraný veku: Poistenie dlhodobej starostlivosti dotovalo náklady na úpravu životného priestoru primeraného veku až do výšky 4 000 eur. Medzi bežné úpravy patrí návrh bezbariérových spŕch, toaliet a kuchýň ako aj inštalácia plošinových výťahov a schodiskových výťahov.
- Poradenstvo v bezplatnej starostlivosti: Príbuzní ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, ako aj samotní ľudia, ktorí ju potrebujú, mali nárok na dve bezplatné konzultácie ročne: buď s opatrovateľom, alebo s opatrovateľskou službou.
Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť na úrovni starostlivosti 1, majú nárok na zdravotnícke pomôcky a ošetrovacie pomôcky, ako sú vychádzkové rámy alebo pomôcky na vychádzky.
Prechod z úrovní starostlivosti na úrovne starostlivosti
Druhým zákonom o posilnení dlhodobej starostlivosti sa od 1. januára 2017 zmenilo veľa vecí pre ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť. Starý systém troch úrovní starostlivosti bol nahradený novým systémom s piatimi úrovňami starostlivosti. Koncept obmedzených každodenných schopností, ktorý by sa dal priradiť každej úrovni starostlivosti, sa v novom systéme už nevyskytuje. Neexistuje ani priamy ekvivalent pre „úroveň starostlivosti 0“.
„Úroveň starostlivosti 0“ je hovorový výraz pre služby pre ľudí s obmedzenými každodennými zručnosťami a bez úrovne starostlivosti. Okrem toho sa s úrovňou starostlivosti 1 vytvoril nižší vstupný prah na rozpoznanie potreby starostlivosti. Konkrétne to znamená: ľudí, ktorých potreba starostlivosti bola považovaná za príliš nízku pre úroveň starostlivosti 1, je možné v novom systéme klasifikovať ako úroveň starostlivosti 1. Rovnako ako pred rokom 2017, hodnotenie na určenie potreby starostlivosti vykonávajú MDK (zákonne poistené osoby) a Medicproof (súkromne poistené osoby).
So zmenou úrovní starostlivosti sa pojem „potreba starostlivosti“ definoval z nového pohľadu. Úrovne starostlivosti vychádzali z času potrebného na nevyhnutnú starostlivosť, na úrovni starostlivosti 1 napríklad 90 minút denne. Úroveň starostlivosti závisí od stupňa nezávislosti osoby, ktorá starostlivosť potrebuje. Je určená hodnotením šiestich modulov (oblastí života) ako bodovej hodnoty medzi 0 a 100.
Mnoho služieb sa vďaka inováciám nezmenilo. Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, majú naďalej nárok na maximálnu sumu 4 000 eur za vekovo vhodný redizajn životného priestoru alebo na pomôcky na starostlivosť v hodnote 40 eur mesačne. Výška úľavy je nová. Nahrádza starú sumu starostlivosti za ďalšie služby starostlivosti a pomoci. Suma úľavy je k dispozícii ľuďom, ktorí potrebujú starostlivosť na všetkých úrovniach starostlivosti, v jednotnej výške 125 eur.
Prehľad úrovní a stupňov starostlivosti
Tu je prehľad starých úrovní starostlivosti a ich ekvivalentov ako úrovní starostlivosti:
| Úroveň starostlivosti | Úroveň starostlivosti |
|---|---|
| neobsadený | 1 |
| „0“ | 2 |
| 1 | 2 |
| 1 s obmedzenými každodennými schopnosťami | 3 |
| 2 | 3 |
| 2 s obmedzenými každodennými schopnosťami | 4 |
| 3 | 4 |
| 3 s obmedzenými každodennými schopnosťami | 5 |
| 3 s ťažkosťami | 5 |
Od úrovne starostlivosti 1 po úroveň starostlivosti 2 a 3
Úroveň starostlivosti 1 dnes zodpovedá úrovni starostlivosti 2 a úroveň starostlivosti 1 s obmedzenými každodennými zručnosťami zodpovedá úrovni starostlivosti 3. Prechod k poistencom, ktorí už boli pred rokom 2017 zaradení do úrovne starostlivosti 1 s obmedzenými každodennými zručnosťami pred rokom 2017, sa uskutočnil automaticky 1. januára 2017.
Služby a stupeň samostatnosti na úrovni starostlivosti 2
Príspevok na starostlivosť: 316 eur
Vecná dávka za opatrovanie: 689 eur
Výška úľavy (predtým výška starostlivosti): 125 eur
Dávky v ústavnej starostlivosti: 770 eur
Obmedzenie nezávislosti: 27 až 47,5 bodu zo 100
Korešpondencia: úroveň starostlivosti 1
Výhody a stupeň nezávislosti na úrovni starostlivosti 3
Príspevok na starostlivosť: 545 eur
Vecná dávka za opatrovanie: 1 298 eur
Výška úľavy (predtým výška starostlivosti): 125 eur
Dávky v ústavnej starostlivosti: 1 262 eur
Obmedzenie nezávislosti: 47,5 až 70 bodov zo 100
Korešpondencia: úroveň starostlivosti 1 s napr. A.