Úroveň starostlivosti 2 bola do konca roku 2016 stredom z troch úrovní starostlivosti o ľudí, ktorí starostlivosť potrebujú. Zodpovedalo to potrebe dôkladnej starostlivosti. Na začiatku roka 2017 sa z troch úrovní starostlivosti stalo päť nových stupňov starostlivosti v súlade so zákonom o posilňovaní starostlivosti II. Úroveň starostlivosti 2 teraz zodpovedá úrovniam starostlivosti 3 a 4. Tu nájdete všetky dôležité informácie o tejto téme.
Čo je úroveň starostlivosti 2?
Do konca roka 2016 existovali tri úrovne starostlivosti, do ktorých bolo možné zaradiť poistencov, ktorí potrebujú starostlivosť. Úroveň starostlivosti 2 bola stredom týchto úrovní a bola určená pre tých, ktorí potrebujú dôkladnú starostlivosť. Z hľadiska poistenia dlhodobej starostlivosti bola potreba veľkej starostlivosti, ak výdavky na starostlivosť predstavovali najmenej tri hodiny denne, z toho minimálne dve hodiny tvorili základná starostlivosť a základná starostlivosť sa vyžadovala v troch rôznych časoch denne.
Zaradenie do úrovne starostlivosti 2 sa uskutočnilo na základe žiadosti posúdením v domácom prostredí žiadateľa. Lekárska služba zdravotných poisťovní (MDK) poskytovala znalcom zákonné poistenie. Za hodnotenie osôb so súkromným poistením boli zodpovední odborníci spoločnosti Medicproof GmbH. Tieto zodpovednosti zostali zachované aj po prechode na úroveň starostlivosti v roku 2017.
Ako doplnok k úrovni starostlivosti 2 mohol expert potvrdiť, že vyšetrovaná osoba mala obmedzené každodenné zručnosti. Denná kompetencia bola obmedzená, ak poistenec už nebol schopný vykonávať bežné činnosti v bežnom rozsahu z dôvodu demencie, mentálneho postihnutia alebo duševnej choroby.
Ak boli poistencovi pridelené na úroveň starostlivosti 2, mal nárok na rôzne dávky z fondu starostlivosti. Zahŕňalo to príspevok na starostlivosť, vecné dávky starostlivosti, prevzatie nákladov na starostlivosť v prípade hospitalizácie, ako aj preventívna starostlivosť, krátkodobá starostlivosť a denná a nočná starostlivosť.
Podmienky pre úroveň starostlivosti 2
Úroveň starostlivosti 2 vyžadovala veľkú starostlivosť. V systéme úrovní starostlivosti bol koncept potreby starostlivosti založený na čase potrebnom na starostlivosť. Potreba veľkej starostlivosti bola daná, ak boli splnené tri podmienky:
- Opatrovatelia potrebujú na starostlivosť najmenej tri hodiny týždenne v priemere.
- Z toho najmenej tri hodiny sú potrebné minimálne dve hodiny na základnú starostlivosť.
- Základná starostlivosť sa vyžaduje najmenej trikrát denne v rôznych časoch.
Základná starostlivosť zahŕňa výživu, mobilitu a osobnú hygienu osoby, ktorá starostlivosť potrebuje.
- Výživa: Medzi pomoc pri výžive patrí krájanie jedla na sústa a v prípade potreby ich „kŕmenie“, tj pomoc s príjmom potravy.
- Mobilita: Mobilita zahŕňa mnoho aktivít, ktoré si vyžadujú fyzickú aktivitu. Patrí sem vyzliekanie a vyzliekanie, opustenie a hľadanie postele, chôdza, státie a lezenie po schodoch, ako aj opustenie a hľadanie bytu.
- Osobná starostlivosť: Okrem kúpania, sprchovania a umývania zahŕňa osobná starostlivosť aj čistenie zubov, holenie a česanie osoby, ktorá potrebuje starostlivosť.
Starostlivosť o umývadlo, napríklad česanie, je jednou z úloh, ktoré spadajú do rozsahu základnej starostlivosti.
Čas, ktorý zostal po základnej starostlivosti najmenej dve hodiny denne z celkových najmenej troch hodín, sa poskytoval na úrovni starostlivosti 2 pre domácu starostlivosť, napríklad pre:
- Umývanie riadu alebo vkladanie a vykladanie umývačky riadu
- Nákupy
- Príprava jedál
- Upratovanie bytových priestorov
- Vykurovanie obytných priestorov
- Pranie, sušenie a žehlenie bielizne
Podmienky pre úroveň starostlivosti 2 s obmedzenými každodennými zručnosťami
Potvrdenie obmedzených každodenných schopností si vyžadovalo zdravotné postihnutie spojené s demenciou, duševné ochorenie alebo duševné postihnutie. Na posúdenie každodenných schopností použili recenzenti 13-bodový katalóg. Museli platiť najmenej dva z 13 bodov, čo malo za následok zhoršenie vykonávania každodenných úloh najmenej šesť mesiacov.
Testovacie kritériá pre obmedzené každodenné zručnosti
- Subjekt je slovne agresívny.
- Vyšetrovaná osoba nesprávne odhadne alebo spôsobí nebezpečné situácie.
- Vyšetrovaná osoba neoprávnene zaobchádza s nebezpečnými predmetmi alebo potenciálne nebezpečnými látkami.
- Vyšetrovaný sa správa fyzicky alebo verbálne agresívne, nepochopí situáciu.
- Subjekt vykazuje neprimerané správanie v súvislosti so zvláštnymi situáciami.
- Vyšetrovaný nie je schopný vnímať svoje vlastné pocity alebo potreby.
- Úzkostná porucha alebo depresia rezistentná na terapiu spôsobujú, že vyšetrovaná osoba nie je schopná potrebnej spolupráce pri terapeutických alebo ochranných opatreniach.
- Z dôvodu narušenia vyšších mozgových funkcií má vyšetrovaná osoba problémy s zvládaním každodenných sociálnych aktivít.
- Rušený je denný a nočný rytmus vyšetrovanej osoby.
- Vyšetrovaná osoba nie je schopná plánovať alebo štruktúrovať denný režim.
- Vyšetrovaná osoba nedokáže pochopiť každodenné situácie a reaguje na ne neprimerane.
- Správanie vyšetrovanej osoby je nestabilné alebo emočne nekontrolované.
- V dôsledku depresie rezistentnej na terapiu má vyšetrovaná osoba prevažne skľúčený, bezmocný, depresívny alebo beznádejný pocit.
Prehľad výhod úrovne starostlivosti 2
Tu je prehľad služieb, ktoré sú kryté z fondov poistenia dlhodobej starostlivosti pre tých, ktorí potrebujú starostlivosť na úrovni starostlivosti 2:
- Príspevok na starostlivosť o domácu starostlivosť poskytovaný súkromnými opatrovateľmi
- Naturálna starostlivosť o domácu starostlivosť zdravotných sestier
- Čiastka dohľadu za ďalšiu podporu a pomocné služby
- Krátkodobá starostlivosť, ak je dočasne zvýšená potreba starostlivosti
- Preventívna starostlivosť, ak je v opatrovateľke dočasne zabránené
- Denná a nočná starostlivosť o ubytovanie čiastočne hospitalizovaných osôb
- Služby ústavnej starostlivosti
- Doplnkové služby
Príspevok na starostlivosť
Príspevok na starostlivosť sa vypláca ako peňažná dávka ľuďom, ktorí potrebujú starostlivosť, o ktorých sa starajú súkromní opatrovatelia, ako sú rodinní príslušníci alebo priatelia v domácom prostredí. Tí, ktorí potrebovali prísnu starostlivosť na úrovni starostlivosti 2, mali nárok na príspevok na starostlivosť vo výške 458 eur mesačne. Pri obmedzených každodenných zručnostiach pribudlo 87 eur, takže celková suma bola 545 eur mesačne.
Vecné dávky starostlivosti
Vecná starostlivosť, rovnako ako príspevok na starostlivosť, by mala zabezpečiť starostlivosť v domácom prostredí. Nevyplácajú sa v hotovosti, ale poskytuje ich vyškolený ošetrovateľský personál. Spravidla ide o zamestnancov ambulantnej opatrovateľskej služby. Tí, ktorí potrebovali ťažkú starostlivosť na úrovni starostlivosti 2, mali nárok na vecné dávky v starostlivosti vo výške 1 144 eur mesačne alebo 1 298 eur mesačne, ak mali obmedzené každodenné zručnosti.
Príspevok na starostlivosť a vecné dávky v starostlivosti boli možné aj ako kombinácia pre poistencov na úrovni starostlivosti 2. Konkrétne to znamená, že časť domácej starostlivosti by mohli prevziať príbuzní a ďalšiu časť služby ambulantnej starostlivosti. Táto kombinácia je možná aj po prechode na úroveň starostlivosti v roku 2017.
Vecné dávky starostlivosti sa vzťahujú na domácu starostlivosť, napríklad v ambulantnej starostlivosti.
Starostlivé množstvo
B bolo určené na ďalšiu podporu a pomocné služby. Bolo to 104 eur a dalo by sa tiež zdvojnásobiť na 208 eur, ak osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, mala výrazne znížené každodenné zručnosti. Súčasťou opatrovateľských a pomocných služieb bola pomoc v domácnosti a podpora pri každodennom živote.
Patria sem činnosti, ako je spoločné hranie a prechádzka, ako aj ich sprevádzanie pri návštevách orgánov alebo pomoc pri nakupovaní. Ďalšie podporné a pomocné služby ponúkali každodenní spoločníci, domáci pomocníci a dobrovoľníci. Od roku 2017 sa z výšky starostlivosti stala úľava vo výške 125 eur.
Krátkodobá starostlivosť
Krátkodobá starostlivosť je dočasná forma nemocničnej starostlivosti. O osobu, ktorá potrebuje starostlivosť, sa po obmedzenú dobu stará starostlivosť v opatrovateľskom ústave. Toto opatrenie môže byť užitočné, ak je dočasne zvýšená potreba starostlivosti, napríklad bezprostredne po pobyte v nemocnici. Aj keď sú opatrovatelia dočasne neprítomní, krátkodobá starostlivosť môže zabezpečiť nepretržitú starostlivosť o osobu, ktorá starostlivosť potrebuje.
Tí, ktorí potrebovali prísnu starostlivosť na úrovni starostlivosti 2, mali nárok na krátkodobú starostlivosť v sume 1 612 eur, a to najviac 28 dní ročne. Tento nárok by sa mohol zvýšiť na najviac 3 224 eur a 56 dní ročne, ak by sa v súčasnom kalendárnom roku nevenovala starostlivosť.
Preventívna starostlivosť
Cieľom preventívnej starostlivosti je uľahčiť súkromným opatrovateľom starostlivosť a poskytnúť im čas na každodennú starostlivosť. Je to jedna zo služieb ambulantnej starostlivosti v domácom prostredí a môžu ju vykonávať iní súkromní opatrovatelia, ale aj zdravotnícky personál.
Na úrovni starostlivosti 2 mali poistenci nárok na najviac 28 dní preventívnej starostlivosti ročne. K dispozícii na to bola suma 1 612 eur. Ak by sa v tom istom roku nevyžadovala krátkodobá starostlivosť, nárok na preventívnu starostlivosť by sa mohol zvýšiť najviac na 42 dní a sumu 2 418 eur.
Denná a nočná starostlivosť
V prípade dennej alebo nočnej starostlivosti strávi osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, niekoľko hodín denne v zariadení dennej starostlivosti. Môže to byť nočná doba alebo čas, kedy súkromní opatrovatelia pracujú. Za dopravu do zariadenia a späť do bytu zodpovedá poskytovateľ dennej alebo nočnej starostlivosti. Fondy ošetrovateľskej starostlivosti prevzali služby dennej a nočnej starostlivosti na úrovni starostlivosti 2 do výšky 1 144 eur.
Služby ústavnej starostlivosti
Na úrovni starostlivosti 2 bolo možné predpokladať náklady na starostlivosť v lôžkových zariadeniach až do výšky 1 330 eur mesačne. Náklady na ošetrovateľskú starostlivosť však predstavujú iba časť celkových nákladov na stacionárnu starostlivosť: ubytovanie, strava a podiel na investičných nákladoch v domovoch s opatrovateľskou službou, ktoré nie sú verejne dotované, boli a majú byť hradené osobou, ktorá potrebuje starostlivosť.
Vlastný podiel na celkových nákladoch sa môže veľmi líšiť v 13 000 opatrovateľských ústavoch v Nemecku. Na cenu má výrazný vplyv štát, poloha a dostupnosť, ako aj vybavenie. V priemere sa náklady, ktoré musíte znášať, odhadujú na zhruba 1 500 eur.
Doplnkové služby
Finančné prostriedky na renováciu primeranú veku
Poistenci na úrovni starostlivosti 2 mohli dostať z prostriedkov starostlivosti až 4 000 eur na renováciu domu zodpovedajúcu veku. Suma bola k dispozícii opäť neskôr, keď zmeny v situácii starostlivosti vyžadovali ďalšie renovačné práce. Medzi typické príklady úprav životného priestoru vhodných pre vek patria:
- Inštalácia bezbariérovej sprchy
- Inštalácia bezbariérového WC
- Inštalácia bezbariérovej kuchyne
- Inštalácia bedrového kúpeľa
- Prestavba sprchy na vaňu
- Inštalácia schodiskového výťahu
- Inštalácia plošinového výťahu
- Pripojenie rampy pre invalidný vozík
Na renováciu primeranú veku mohli poistenci v úrovni starostlivosti 2 dostať dotáciu až do výšky 4 000 eur.
Pomôcky a pomôcky na starostlivosť
Poistenci na úrovni starostlivosti 2 si mohli na požiadanie a za cenu nákladov kúpiť pomôcky a ošetrovacie prostriedky, ako je telefónne číslo tiesňového volania, chodítko alebo pomôcky na určovanie polohy. Náhradné pomôcky boli a sú uvedené v adresári pomôcok zákonných zdravotných poisťovní a v katalógu pomôcok súkromných zdravotných poisťovní.
Pomôcky na starostlivosť na konzumáciu
Medzi pomôcky určené na konzumáciu určené na konzumáciu patria napríklad dezinfekčné prostriedky, jednorazové rukavice, ochranný odev pre ošetrovateľov a vložky na ochranu postele. Na úrovni starostlivosti 2 bola k dispozícii mesačná pevná suma 40 eur na použitie opatrovateľskými prostriedkami.
Konzultácie
Úroveň starostlivosti 2 oprávňuje osobu, ktorá potrebuje starostlivosť, a jej príbuzných na dve bezplatné konzultácie s vyškoleným poradcom starostlivosti.
Prechod z úrovní starostlivosti na úrovne starostlivosti
Zmena z úrovní starostlivosti na úroveň starostlivosti v roku 2017 predstavuje zásadnú zmenu v pohľade na koncepciu potreby starostlivosti.
Odborníci z MDK alebo Medicproof GmbH určujú narušenie nezávislosti na základe šiestich oblastí života, ako sú mobilita a sebestačnosť. Body sa udeľujú za každú oblasť života. Z vážených bodov pre jednotlivé oblasti života potom vyplýva celková hodnota 0 (bez narušenia nezávislosti) až 100 (maximálne narušenie nezávislosti).
Každý, kto bol do roku 2016 zaradený do úrovne starostlivosti 2, má od roku 2017 automaticky úroveň starostlivosti 3
.
-
Obmedzené každodenné zručnosti sú vynechané ako nezávislé kritérium pre hodnotenie.
-
Takzvaná „úroveň starostlivosti 0“ - išlo o služby s výrazne obmedzenými každodennými zručnosťami bez úrovne starostlivosti - je priradená k úrovni starostlivosti.
-
Výška starostlivosti za doplnkové opatrovateľské a úľavové služby sa od roku 2017 nazýva úľavou. Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť na všetkých úrovniach starostlivosti, majú nárok na úľavu vo výške 125 eur.
Pre zaradenie do úrovní starostlivosti je rozhodujúce narušenie nezávislosti.
Prehľad úrovní starostlivosti a úrovní starostlivosti
- Úroveň starostlivosti 1: Táto najnižšia úroveň starostlivosti nebola obsadená v systéme úrovní starostlivosti, takže znižuje vstupný prah pre potrebu starostlivosti v zmysle fondov starostlivosti.
- Úroveň starostlivosti 2: Úroveň starostlivosti 2 zodpovedá úrovni starostlivosti 1, ako aj službám pre ľudí so značne obmedzenými každodennými zručnosťami bez úrovne starostlivosti („úroveň starostlivosti 0“).
- Úroveň starostlivosti 3: Úroveň starostlivosti 3 zodpovedá úrovni starostlivosti 1 s obmedzenými každodennými zručnosťami a úrovni starostlivosti 2.
- Úroveň starostlivosti 4: Úroveň starostlivosti 4 zodpovedá úrovni starostlivosti 2 s obmedzenými každodennými zručnosťami a úrovni starostlivosti 3.
- Úroveň starostlivosti 5: Úroveň starostlivosti 5 zodpovedá úrovni starostlivosti 3 s obmedzenými každodennými zručnosťami a úrovni starostlivosti 3 pre ťažkosti.
Nezávislosť a dôležité služby na úrovni starostlivosti 3 (predtým úroveň starostlivosti 2)
|
Porušenie nezávislosti |
47,5 až 70 pod 100 bodov |
|
Príspevok na starostlivosť |
545 eur |
|
Vecné dávky starostlivosti |
1 298 eur |
|
Výška úľavy |
125 eur |
|
Služby ústavnej starostlivosti |
1 262 eur |
Nezávislosť a dôležité služby na úrovni starostlivosti 4 (predtým úroveň starostlivosti 2 s obmedzenými každodennými zručnosťami)
|
Porušenie nezávislosti |
70 až 90 pod 100 bodov |
|
Príspevok na starostlivosť |
728 eur |
|
Vecné dávky starostlivosti |
1 612 eur |
|
Výška úľavy |
125 eur |
|
Služby ústavnej starostlivosti |
1 775 eur |
