V Nemecku si každý rok približne 600 000 ľudí odstráni zakalenú šošovku a nahradí ju umelou šošovkou. Vďaka tomu je operácia šedého zákalu jednou z najčastejšie vykonávaných operácií. V rozhovore s odborníkom na kontrolu nákladov si okrem iného objasňujeme, aké náklady na liečbu budete musieť zaplatiť, či im ich zdravotné poistenie preplatí a ako bude operácia podrobne prebiehať.
Čo je to šedý zákal?
Kontrola nákladov: S týmto ochorením očí sa zrak stáva čoraz horším. Príčinou je postupné zakalenie šošovky. V mnohých prípadoch šedý zákal súvisí s vekom. Šedý zákal, pretože šedý zákal je medicínsky správny, môže byť tiež vyvolaný metabolickým ochorením, malformáciou, ochorením očí a genetickými faktormi.
U detí sa môže vyvinúť aj katarakta.
Aj u detí sa môže vyvinúť katarakta. Pomocou nich môže nepriehľadnosť šošoviek existovať už pri narodení alebo sa môže vyvinúť v priebehu prvých rokov života. Ak si rodičia všimnú, že ich dieťa viditeľne začína mžourať, môže to byť známka katarakty.
Ak sa katarakta nelieči, môže viesť k slepote. Dá sa to však dobre liečiť malým zásahom.
Aké sú príznaky šedého zákalu?
Existujú určité príznaky, ktoré môžu naznačovať kataraktu.
Kontrola nákladov: Ak spozorujete nasledujúce príznaky, mali by ste sa okamžite dohodnúť s očným lekárom:
- Výrazné zhoršenie zraku.
- Zvyšujúca sa citlivosť na oslnenie.
- Výhľad je zamračený akoby hmlou.
- Pozeranie televízie a čítanie sú vyčerpávajúce.
- Farby, kontrasty a kontúry blednú alebo akoby splývali.
- Zhoršuje sa priestorové vnímanie.
Na rozdiel od glaukómu však nedochádza k úplným stratám zorného poľa.
Čo stojí táto operácia?
Operácia očí môže stáť až 3 000 EUR.
Kontrola nákladov: Samoplatcovia musia pri tomto postupe počítať od 1 800 do 3 000 EUR na oko . Aké vysoké sú skutočné náklady, závisí od vybratého objektívu a akýchkoľvek ďalších služieb:
| Prehľad nákladov | cena |
|---|---|
| Počiatočná konzultácia | Takmer vždy zadarmo |
| Stanovenie umelej šošovky optickou biometriou | cca 70 EUR |
| Zavedenie monofokálnych šošoviek vrátane kontrolného vyšetrenia | Náklady pokryje zdravotné poistenie |
| Vloženie asférickej šošovky | Príplatok od 850 EUR za oko |
| Vloženie torickej šošovky | Príplatok od 1 250 EUR za oko |
| Vloženie multifokálnej šošovky | Doplatok od 1 750 EUR |
| Vloženie multifokálnej šošovky | Doplatok najmenej od 1 500 EUR za oko |
| Vloženie torickej multifokálnej šošovky | Doplatok od 2 250 EUR |
| Prídavná implantácia po tom, čo už bola monofokálna šošovka implantovaná | Doplatok od 1350 EUR za oko |
Ak budete musieť zaplatiť aj účet za kontrolné vyšetrenia u očného lekára, budete musieť zaplatiť ďalších 200 EUR.
Vyššie uvedené hodnoty je potrebné chápať iba ako hrubý sprievodca, pretože náklady sa môžu u jednotlivých očných ambulancií líšiť.
Pokrývajú výdavky zákonné zdravotné poisťovne?
Náklady na operáciu sú často hradené zo zákonného zdravotného poistenia.
Kontrola nákladov: Operácia katarakty je zahrnutá v rozsahu dávok poskytovaných zo zákonného zdravotného poistenia. Predpokladom predpokladu nákladov je zníženie vizuálneho výkonu na šesťdesiat percent. Nad touto hodnotou je operácia sivého zákalu jedinou rozumnou liečbou a zdravotná poisťovňa ho považuje aj za medicínsky nevyhnutný.
Peňažné výhody zahŕňajú:
- Základné oftalmologické vyšetrenie pomocou mikroskopu so štrbinovou lampou.
- Meranie dĺžky oboch očných bulvy na výpočet požadovanej sily umelej šošovky pomocou ultrazvuku.
- Dokumentácia výsledkov vyšetrení, ako aj podrobné rady pred zákrokom.
- Náklady na operáciu a náklady na štandardnú umelú šošovku.
- Ďalšie kontroly deň po operácii a týždeň a mesiac po operácii.
Registračné pokladnice však znášajú iba výdavky na monofokálne šošovky (šošovky na jedno videnie). Takmer vždy musíte platiť za oveľa drahšie multifokálne šošovky a umelé šošovky pre ľudí s astigmatizmom. To platí aj pre všetky ponuky, napríklad pre korekciu ametropie, ktorá presahuje lekársku nevyhnutnosť.
Zdravotné poistenie kryje ďalšie služby, iba ak patríte k rizikovým pacientom. Týka sa to okrem iného diabetikov alebo ľudí, ktorí už trpia iným ochorením očí. V takom prípade by ste sa pred operáciou mali obrátiť na zdravotnú poisťovňu a nechať si potvrdiť, že náklady budú hradené.
Keďže spôsob liečby a dizajn umelých šošoviek ovplyvňuje aj náklady, mali by ste starostlivo zvážiť, aký typ šošoviek si vyberiete. Tu môže byť užitočné získať stanovisko druhého očného lekára.
Som súkromne poistený. Sú náklady hradené zo zdravotného poistenia?
Kontrola nákladov: Súkromné zdravotné poistenie sú spravidla štedrejšie a v závislosti od zmluvy pokrývajú časť dodatočných nákladov. Nezabudnite vopred požiadať chirurga o písomný odhad nákladov, ktorý pošlete svojej zdravotnej poisťovni. Získajte potvrdenie, že náklady budú pokryté, pretože iba tak sa vyhnete nepríjemným prekvapeniam.
Kedy musíte operovať?
Kontrola nákladov: Najdôležitejšie je, ako veľmi je každodenný život ovplyvnený zakalením šošovky. Ak predovšetkým riadite auto, budete si musieť v pravidelných intervaloch nechať urobiť očný test. Od určitého obmedzenia už nie je možná bezpečná účasť na cestnej premávke. To platí aj pre ľudí, u ktorých je dobrý zrak nevyhnutným predpokladom výkonu tohto povolania. Patria sem napríklad profesionálni vodiči alebo piloti.
Ak katarakta postúpi ďaleko, existuje riziko úplnej straty vizuálneho výkonu. Aj keď sa zákroku veľmi bojíte, mali by ste ho vykonať najneskôr pri dramatickom zhoršení vizuálneho výkonu.
Ako prebieha operácia?
Kontrola nákladov: Sivý zákal je možné účinne liečiť iba pomocou operácie. Pri tomto malom, väčšinou ambulantnom zákroku, sa zakalená šošovka (čiastočne) odstráni a nahradí umelou. Riziká sú pomerne nízke a komplikácie sú veľmi zriedkavé.
Pri operácii katarakty sa operuje jedno oko po druhom.
Aj keď sa katarakta vyskytuje takmer vždy na oboch stranách, najskôr sa operuje iba jedno oko. Postup sa nevykonáva stacionárne a v lokálnej anestézii. Spravidla na to postačuje podanie vhodných očných kvapiek. Alternatívne je možné anestetikum vpichnúť do kože vedľa oka, ktoré sa má operovať. Celá očná buľva je tak bezbolestná a už sa s ňou nedá pohnúť. Pred operáciou vám môžu dostať aj ľahké sedatívum.
Samotný postup trvá asi tridsať minút. Existujú rôzne spôsoby odstránenia zakalenej šošovky. To, ktoré lekár zvolí, závisí od jednotlivých faktorov a štádia ochorenia:
Intracapsulárna extrakcia katarakty (ICCE)
V tomto variante je zakalená šošovka vrátane kapsuly odstránená z oka. Takto je nevyhnutný pomerne veľký rez okolo osem milimetrov. Šošovka je zmrazená špeciálnym studeným perom a je vybratá. Potom sa umelá šošovka vloží do prednej alebo zadnej komory a rez sa prešije veľmi jemnou niťou.
Táto metóda sa používa iba v pokročilých štádiách ochorenia.
Extrakapsulárna extrakcia katarakty
Lekár otvorí kapsulu prednej šošovky rezom dlhým asi sedem milimetrov a odstráni jadro šošovky. Umelá šošovka sa vloží do neporušenej kapsuly. Táto metóda je veľmi šetrná k rohovke a zvyčajne sa používa, keď pokročilý katarakta už napadla najskrytejšiu vrstvu rohovky.
Fakoemulzifikácia
Rohovka sa otvára zárezom širokým iba tri milimetre. Pomocou ultrazvuku alebo laseru sa jadro šošovky rozpustí a odsaje. Samonasúvateľná náhradná šošovka sa vloží do neporušeného plášťa šošovky. Dva polkruhové elastické držiaky na okraji šošovky zaisťujú stabilné držanie.
Drobný strih nemusí byť šitý, pretože sa zatvára sám a bez jaziev. Pomocou tejto veľmi šetrnej metódy je pomerne rýchlo možné nasadiť nové okuliare a zúčastniť sa bežného života ako obvykle.
Čo mám robiť po ukončení procedúry?
Kontrola nákladov: Okamžite po operácii je oko pokryté masťovým obväzom a budete na chvíľu sledovaní v očnej ambulancii alebo u očného lekára. Vezmite prosím na vedomie, že po vybití vozidla nesmiete viesť auto.
Pri sprchovaní a umývaní dávajte pozor, aby operované oko neprišlo do kontaktu s mydlom. Fyzická námaha, ako napríklad šport a návštevy sauny, sú spočiatku tabu. To isté platí pre prácu, ktorá zahŕňa veľa nečistôt alebo prachu.
Pozeranie televízie a čítanie je možné opäť najneskôr po týždni. Nové okuliare si môžete nechať nasadiť štyri až šesť týždňov po zákroku.
Poznámka: Ak musíte pravidelne užívať lieky, mali by ste sa o tom vopred porozprávať so svojím lekárom. To platí najmä vtedy, ak ste diabetik alebo potrebujete lieky na zriedenie krvi.
Musím po operácii znova navštíviť lekára?
Lekár vám zvyčajne ponúkne kontrolné vyšetrenie.
Kontrola nákladov: Váš lekár s vami dohodne ďalšie schôdzky , ktoré by ste mali dodržiavať . Mali by ste tiež navštíviť lekára, ak ste si po operácii všimli niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Zhoršenie zrakovej ostrosti,
- silné začervenanie oka,
- Bolesť.
Čo je „after star“?
Kontrola nákladov: V závislosti od chirurgickej metódy môže mať šedý zákal asi 25 percent pacientov. To sa stáva častejšie u mladých ľudí ako u starších ľudí. Zadné časti zostávajúcej kapsuly šošovky sa potom zakalia, ale dajú sa odstrániť laserovým ošetrením alebo iným zásahom. To rýchlo zlepšuje zrak. Aj v tomto prípade vám náklady pokryje súkromné alebo zákonné zdravotné poistenie.
