Strata niekoľkých zubov, dokonca aj v zadnej časti líca, sa dá ťažko skryť. Stravovaniu a hovoreniu tiež vážne bránia veľké medzery medzi zubami. Zubné náhrady zaisťujú opäť žiarivý úsmev a vracajú vám kvalitu života, na ktorú ste zvyknutí. V rozhovore s odborníkom na kontrolu nákladov zistíte, čo stojí zubné náhrady, koľko dotuje zdravotná poisťovňa, ktoré verzie sú k dispozícii a ako sa ošetrenie vykonáva.
Čo je to zubná protéza?
Kontrola nákladov: umelý chrup nahrádza zubná protéza. Môže nielen preklenúť všetky zuby, ale aj väčšie medzery so zostávajúcimi zubami. Táto zubná protéza je odnímateľná a relatívne lacná, pretože výroba nie je príliš komplikovaná.
Zubné náhrady sa líšia úplnými zubnými náhradami, ktoré nahrádzajú všetky zuby, a čiastočnými zubnými náhradami. Tieto sú pripevnené k trvalým zubom konzolami a uzatvárajú väčšie medzery.
Čo stojí zubná protéza?
Kontrola nákladov: Náklady na zubnú náhradu sa môžu veľmi líšiť v závislosti od toho, či ide o úplnú alebo čiastočnú zubnú náhradu. Na cenu majú vplyv aj regionálne rozdiely, poplatky zaplatené zubným lekárom a laboratóriom a použité materiály. Ovplyvňuje tiež cenu, či sa protéza vyrába pre dolnú alebo hornú čeľusť.
Táto tabuľka poskytuje prehľad rozsahu, v ktorom sa náklady pohybujú:
| Čl | Celkové náklady | Fixný grant | Osobný príspevok |
|---|---|---|---|
| Plná zubná protéza | 500 - 900 EUR | 340-440 EUR | 60 - 560 EUR |
| Čiastočná zubná protéza | 600 - 2 000 EUR | 340-440 EUR | 160 - 1 660 EUR |
| Teleskopická protéza | 2 500 - 6 000 EUR vrátane dvojitých korún | 340-440 EUR | 2 060 - 5 660 eur |
Aký príspevok môžem očakávať od zdravotného poistenia?
Zdravotné poistenie obvykle prispieva polovicou nákladov na zubnú náhradu
Kontrola nákladov: V roku 2005 sa zmenil systém fixných grantov založených na diagnostike u zubára. Odvtedy zdravotné poisťovne prispeli polovicou nákladov na štandardné ošetrenie formou fixnej dotácie. To znamená, že ak nie je horná alebo dolná čeľusť bezzubá, poskytuje sa zákonný príspevok v závislosti od štandardnej dávky. Suma nezávisí od toho, či sa rozhodnete pre jednoduchú úplnú zubnú náhradu alebo drahšiu zubnú náhradu, napríklad z kvalitnejších materiálov.
Suma sa pohybuje okolo 370 EUR za hornú čeľusť, za úplnú zubnú náhradu v dolnej čeľusti dostanete okolo 400 EUR. Pretože táto suma pokrýva iba výnimočne všetky náklady, budete si musieť takmer vždy prispieť sami.
Existujú aj vyššie granty?
Kontrola nákladov: Vďaka dobre vedenej bonusovej brožúre môžete výrazne znížiť svoj vlastný príspevok. Toto opatrenie je určené na podporu osobnej zodpovednosti za zdravie zubov a na odmeňovanie za pravidelné návštevy zubára. Ktokoľvek, kto dokáže, že bol u zubára najmenej raz ročne za posledných päť rokov, dostane dotáciu vyššiu o 20 percent, ktorá sa zvyšuje z 50 na 60 percent. Ak ste boli u zubára pravidelne za posledných desať rokov, zo zdravotného poistenia získate dokonca o 30 percent vyššie doplatky. To zodpovedá 65 percentám.
Váš zubný lekár vám spravidla dá bonusovú brožúru pri prvej návšteve ordinácie. Vezmite si ho zakaždým so sebou a nechajte si ho opatrne pečiatkovať. To ušetrí pomerne veľa eur na zubných náhradách.
O čom je štandardná starostlivosť?
Kontrola nákladov: Štandardnou starostlivosťou je štandardná terapia , napríklad relatívne jednoduchý model liatej protézy. Zákonodarca to považuje za „dostatočné, vhodné a hospodárne zásobenie zubnými náhradami“.
Nasledujúca tabuľka zobrazuje, ktoré štandardné zdravotné poistenie poskytujú protézy. Vy a váš zubný lekár však môžete posúdiť, čo je adekvátne, veľmi rozdielne a chceli by ste kvalitnejšiu zubnú náhradu:
| Nájdenie | Štandardné napájanie | Podobná starostlivosť | Odlišná starostlivosť |
|---|---|---|---|
| Jeden až tri zuby v hornej alebo dolnej čeľusti | Teleskopická protéza z drahého kovu, čiastočne a nekrytá. | Teleskopická protéza z drahého kovu, celá dyhovaná keramikou | Teleskopická protéza na zubných implantátoch a vlastných zuboch |
| Bezzubá čeľusť | Plná zubná protéza | Zložitejší dizajn úplnej zubnej náhrady | Protéza s tyčí alebo patentným gombíkom podporená implantátom |
Výška fixnej dotácie, ktorú dostanete za podobnú alebo rozdielnu starostlivosť, zostáva vždy rovnaká. Zatiaľ čo zubné ošetrenie za štandardnú starostlivosť sa účtuje podľa BEMA, rovnaké a rôzne typy starostlivosti sa počítajú podľa sadzobníka poplatkov pre zubných lekárov (GOZ). Pri rovnakom zaobchádzaní sa výška nákladov môže líšiť a značne líšiť v závislosti od toho, či sú hradené zdravotnou poisťovňou alebo ako súkromná služba.
Môže náklady plne hradiť aj zdravotná poisťovňa?
V prípade ťažkostí môže zdravotná poisťovňa pokryť všetky náklady
Kontrola nákladov: Bohužiaľ, zubné náhrady bez ďalších platieb sú k dispozícii iba v niekoľkých prípadoch. Ak váš zubný lekár pracuje s lacným laboratóriom, bonus niekedy stačí. Ak vám vaša finančná situácia nedovolí urobiť veľké skoky, môžete mať prospech z ustanovenia o núdzi . V takom prípade sa zo zákonného zdravotného poistenia platí dvojnásobok fixného príspevku alebo všetkých nákladov spojených so štandardnou dávkou.
- Rozhodujúci je váš hrubý mesačný príjem, ktorý nesmie presiahnuť určitú sumu.
- Musíte byť poistení v zákonnej zdravotnej poisťovni.
- Ak žijete s inými ľuďmi, hranica príjmu sa zvyšuje.
Okrem osôb s nízkou mzdou aj ľudia, ktorí:
- BAföG
- Nemocenské
- Hartz IV
- sociálna starostlivosť
- Základné zabezpečenie v starobe
- Sociálna starostlivosť o obete vojny
postúpiť, podať príslušnú žiadosť. V mnohých zdravotných poisťovniach to môžete urobiť pohodlne online. Stále však stojí za to osobne sa obrátiť na zdravotnú poisťovňu a požiadať o radu.
Aj keď je váš príjem mierne nad hranicou príjmu, môže existovať možnosť zvýšenej dotácie na zubné náhrady.
Dôležité: Nechajte svojho zubného lekára vopred vypracovať podrobný plán ošetrenia a plán nákladov. Toto musíte predložiť zdravotnej poisťovni.
Platí zubné poistenie zubné poistenie?
Kontrola nákladov: Poskytovanie zubnej náhrady je spravidla pokryté. Výška pripoistenia závisí od zmluvy. Aj v tomto prípade by ste mali pred začatím liečby predložiť poisťovni plán liečby a nákladov a nechať si potvrdiť krytie nákladov.
Aké druhy protéz existujú?
Kontrola nákladov: Zubné protézy sú k dispozícii v najrôznejších prevedeniach. Rozlišuje sa medzi pevnými a odnímateľnými zubnými náhradami. V nasledujúcej tabuľke sme zhrnuli najbežnejšie riešenia:
| Čl | Vysvetlenie |
|---|---|
| Plná zubná protéza | Ak chýbajú všetky zuby, je nutná úplná zubná protéza, ktorá sa ľudovo označuje ako „tretia“. Táto protéza je vyrobená z plastu s plastovými zubami a vďaka svojim slinám a špeciálnej konštrukcii pevne drží na podnebí a ďasnách. Nevýhodou, najmä v dolnej čeľusti, je nižší komfort nosenia a obmedzená voľnosť pohybu jazyka. |
| Čiastočná zubná protéza | Čiastočné zubné náhrady z plastu sa zvyčajne pripevňujú k zostávajúcim zubom pomocou konzol. Na rozdiel od úplnej zubnej náhrady zostáva obloha voľná a jazyk má pri rozprávaní dostatočný priestor. Zdravé zuby zostávajú nespracované, v prípade straty zubov je možné túto protézu rozšíriť. |
| Maxilárna protéza | Plná alebo čiastočná zubná protéza pre hornú čeľusť |
| Protéza dolnej čeľuste | Úplná alebo čiastočná zubná protéza pre dolnú čeľusť |
| Teleskopická protéza | Čiastočná zubná náhrada, pri ktorej sú podporné zuby zbrúsené a kónicky korunované. Zubná protéza je prispôsobená ako protipól k teleskopickej korunke, a tak bezpečne drží. |
| Prídavná protéza | Skladá sa z pevnej a odnímateľnej časti. Pripája sa k zostávajúcim zubom pomocou svorky, nástavca alebo tlačidla. Tieto zubné náhrady sú ideálne, ak medzeru v rade zubov nemožno uzavrieť mostom. |
| Snap protéza | K tomu je potrebné najskôr vložiť implantát, na ktorý je pripevnená guľová hlava. Protikladom je protéza. Táto protéza sa ľahko vkladá a vyberá a je veľmi stabilná. |
| Tyčová protéza | Aj tu sa implantáty umiestňujú ako prvé. Po dorastení sú spojené s tyčou, na ktorej je ukotvená zubná náhrada. |
| Prechodná protéza | Často sa to nazýva dočasná alebo dočasná protéza. Je vyrobený výhradne z plastu a slúži na preklenutie medzery, kým sa v zubnom laboratóriu nevyrába konečná protéza. |
Ako liečba prebieha?
Pri prvej návšteve sa vytvorí dojem zubov
Kontrola nákladov: Musíte si naplánovať asi tri sedenia u zubára, kým zubná protéza dobre sedí. Výroba a prispôsobenie sú zložité, takže zubné protézy dobre držia a vy môžete žuvať a hovoriť ako obvykle.
Výroba protézy sa začína dojmom hornej a dolnej čeľuste. Toto sa odošle do zubného laboratória, kde sa vyrábajú skutočné zubné protézy. Po dokončení zubnú náhradu použije zubný lekár po prvýkrát. Tu je konečne prispôsobená a individualizovaná tak, aby ste necítili žiadne alebo len malé obmedzenia v schopnosti rozprávať.
Aj úplné zubné protézy sú dnes vyrobené tak dobre, že ich druhá osoba nemôže ako také rozpoznať. S dobre nasadenou protézou môžete konečne opäť ukázať zuby a s dôverou kráčať životom.
Moja protéza už dobre nesedí - koľko stojí reling?
Kontrola nákladov: Opätovné vloženie zlepšuje funkciu a držanie zubnej náhrady. Vďaka tomu je možné s pomerne malým úsilím obnoviť úplnú funkčnosť. Vďaka tomu je toto opatrenie veľmi lacné, v závislosti od vynaloženého úsilia je splatných 100 až 300 EUR.
Zdravotná poisťovňa vypláca fixnú dotáciu okolo 50 eur. Zvyšnú spoluúčasť je možné znížiť aj v takom prípade pravidelným vyplňovaním bonusovej brožúry.