Hormonálne antikoncepčné metódy, ako sú tabletky, nie sú pre každého - a ani každý ich nemôže tolerovať. Medený IUD môže byť dobrou alternatívou bez hormónov pre mnoho žien, ktoré stále chcú účinnú antikoncepciu. Expert na kontrolu nákladov v rozhovore podrobne vysvetľuje, aké náklady môžu vzniknúť pre medenú špirálu.
Otázka: Čo je to medené vnútrožilové teliesko a ako (dobre) funguje?
Expert na kontrolu nákladov: IUD, ktorý je medicínsky známy aj ako vnútromaternicové teliesko (IUD), je v skutočnosti dobre známou antikoncepciou. Lekársky termín je odvodený od slova „vnútromaternicový“, čo znamená „sediaci vo vnútri maternice“ - a to je miesto, kde IUD používa gynekológ.
Tvar a veľkosť IUD sú variabilné, špeciálnym tvarom je takzvaný medený reťazec, ktorý je zakotvený priamo v stene maternice a pozostáva iba z medených článkov, ktoré sa natiahnu na chirurgickú niť. Je pružnejšia ako iné vnútromaternicové telieska, a preto sa často ľahšie používa a pohodlnejšie sa nosí aj v zložitých prípadoch.
Medený IUD je alternatívou k hormonálnej antikoncepcii
Existujú rôzne vnútromaternicové telieska s rôznymi kovovými zliatinami. V prípade medeného IUD je to hlavne obsah medi, ktorý významne prispieva k antikoncepčnému účinku. Medené ióny, ktoré sa cievkou neustále uvoľňujú, skracujú životnosť spermií a brzdia ich pohyblivosť. Okrem toho sa striebro a zlato často používajú na predĺženie životnosti IUD a na prevenciu zápalu.
Medené ióny cievky sa tiež hromadia v hliene v krčku maternice a v sekrécii maternice a tiež vo vajíčkovodoch. Účinok iónov medi na tieto sekréty zaisťuje, že ani vajíčko, ktoré sa stane ešte oplodneným, sa nemôže samo implantovať. Táto ochrana existuje okamžite po zavedení IUD gynekológom.
V dolnej časti každého vnútromaternicového telieska sa nachádzajú stehy, ktoré sa dajú použiť na odstránenie cievky. Normálne môže IUD zostať v maternici asi tri až päť rokov, musí sa však odstrániť najneskôr po 10 rokoch, a to aj v bezproblémových prípadoch.
IUD nie je indikovaný pri všetkých malígnych ochoreniach v oblasti brucha, u žien s vyšším rizikom krvácania, ktoré už mali mimomaternicové tehotenstvo. Ak existuje tendencia k závažným zápalom brucha a vysoké riziko infekcie sexuálne prenosnými chorobami, IUD by sa radšej nemal používať. Špeciálnou kontraindikáciou pre použitie medeného IUD sú choroby z ukladania medi alebo alergie na iné časti IUD.
Maximálne do 5 dní po prípadnom oplodnení môže byť IUD tiež použitý ako „núdzový prostriedok“ na vykonanie „následnej antikoncepcie“.
Bezpečnosť medeného IUD vždy závisí od úrovne obsahu medi - Pearl index (antikoncepčná bezpečnosť) je zodpovedajúcim spôsobom medzi 0,9 a 3 pre IUD alebo medzi 0,4 a 1 pre nižší obsah medi, pre medené reťazce je Pearl index medzi 0, 1 a 0,5 (pre porovnanie: kondómy: 2 - 12, tabletka 0,1 - 0,9). Perlov index naznačuje, koľko žien zo 100 žien štatisticky otehotnie, ak budú antikoncepciu používať jeden rok.
Náklady na medenú špirálu preto zahŕňajú aj zodpovedajúcu úroveň bezpečnosti, najmä pokiaľ ide o medenú reťaz.
Otázka: Čo stojí medená cievka?
Ceny medenej špirály sa začínajú na 20 €
Expert na kontrolu nákladov: To sa nedá povedať plošne , pretože niektoré zdravotné poisťovne (čiastočne) hradia náklady (čiastočne) a iné nie. Zodpovedajúcim spôsobom sa náklady na každú ženu líšia v závislosti od služieb poskytovaných v rámci jednotlivých zdravotných poistení.
Samotné náklady na IUD sa vo väčšine prípadov pohybujú od 20 do 100 EUR .
Je však potrebné zohľadniť aj náklady na vloženie. V závislosti od toho, ako sa zákrok vykonáva (lokálna anestézia alebo krátkodobá anestézia), môžu vzniknúť rôzne náklady a tiež sa môže líšiť druh a rozsah predbežných vyšetrení.
Podľa toho sa náklady na vloženie zvyčajne zhruba odhadujú medzi 150 EUR a 300 EUR . Náklady na vloženie medeného reťazca však môžu byť podstatne vyššie. Tu môže za vloženie vzniknúť až 350 EUR alebo 400 EUR .
Nevyhnutné kontroly po nástupe (s odstupom asi 6 týždňov) sú hradené z väčšiny zdravotných poistení. Šesťmesačné kontroly sa však zvyčajne môžu vykonávať aj bezplatne v rámci kontrol rakoviny, ktoré hradí zdravotná poisťovňa.
Otázka: Aké sú faktory, ktoré určujú cenu medenej cievky?
Expert na kontrolu nákladov: Tu je potrebné vziať do úvahy niekoľko faktorov:
- typ špirály
- či zdravotné poistenie prevezme vloženie alebo poskytne dotáciu
- ako sa vkladá
- ktoré predbežné vyšetrenia sú potrebné
- ako jednotlivý lekár účtuje predbežné vyšetrenia a umiestnenie
- či zdravotná poisťovňa prevezme prvú kontrolu
Otázka: Aké sú náklady v porovnaní s inými (hormonálnymi) antikoncepčnými prostriedkami?
Medený IUD je v porovnaní s inými antikoncepčnými prostriedkami lacný
Expert na kontrolu nákladov: Vždy to musíte trochu posúdiť od prípadu k prípadu. Medený IUD je všeobecne veľmi lacná forma antikoncepcie. Ak spočítate celkové náklady v priemere okolo 300 EUR (špirála a vkladanie) za obdobie 3 rokov, mesačné náklady sú okolo 8 EUR .
Kvôli vyšším nákladom na medený reťazec musíte počítať zhruba s rovnakým množstvom, pretože doba nosenia je takmer vždy dlhšia (5 rokov).
Keďže nie všetky ženy môžu naraz získať sumu niekoľko stoviek eur, veľa gynekológov už ponúka splátkové platby.
Porovnanie nákladov s inými antikoncepčnými metódami:
| Antikoncepcie | Mesačná cena |
|---|---|
| tabletka | od 4 EUR mesačne do 25 EUR mesačne, v závislosti od prípravy |
| Antikoncepčná náplasť (EVRA) | mesačne okolo 25 EUR, tri mesiace okolo 40 EUR |
| Antikoncepčný krúžok | mesačne cca 20 EUR - 25 EUR, 3 mesiace okolo 50 EUR |
| Trojmesačná injekcia | 25 EUR - 30 EUR na 3 mesiace, plus do 15 EUR za injekciu (poplatok lekára) |
| kondóm | cca 0,20 - 1,50 EUR za kus, kondómy bez obsahu latexu cca 1 EUR - 1,50 EUR za kus |
| Femidom | cca 60 EUR za 30 kusov |
| Krčná čiapočka alebo bránica | cca 40 EUR - 70 EUR, ďalšie náklady na gély a čapíky |
Zatiaľ je medený IUD a tiež medený reťazec s mesačnými nákladmi celkom dobrý - koniec koncov, patria k nákladovo efektívnejším antikoncepčným metódam a sú napriek tomu relatívne bezpečné a lacné na použitie.
Gély a čapíky sa zvyčajne používajú veľmi zriedka a nemusia sa nevyhnutne odporúčať ako jediná metóda antikoncepcie.
Veľmi udržateľnú antikoncepciu je možné dosiahnuť sterilizáciou - to sa však už nedá zvrátiť. V závislosti od použitej metódy (ligácia vajíčkovodov alebo metóda Essure) sa náklady na ňu zvyčajne pohybujú od 600 EUR do 1 600 EUR .