Ak máte kazivé miesto alebo sa vám zlomil malý kúsok zuba, dá sa toto poškodenie rýchlo a takmer neviditeľne uzavrieť kompozitnou výplňou. Pretože tento výplňový materiál spĺňa tiež všetky estetické požiadavky a vyznačuje sa veľmi dlhou životnosťou, takmer nahradil amalgám. V rozhovore s odborníkom na kontrolu nákladov objasňujeme, čo kompozitné výplne stoja, ako sa zavádzajú a aké výhody a nevýhody ponúka výplňový materiál.
Čo je to kompozitná výplň?
Kontrola nákladov: Asi 80 percent materiálu tvoria drobné keramické, sklenené alebo kremenné častice. Podiel plastu sa pohybuje okolo 20 percent. Vďaka tejto zmesi sú moderné kompozitné výplne mimoriadne stabilné a vydržia aj žuvací tlak v molárnej oblasti.
Sú jedným z priamych zubných plomb, ktoré možno použiť na odstránenie chýb iba pri jednom zubnom zákroku. Farbenie je možné zladiť s farbou jednotlivých zubov. Keď sa smejete a hovoríte, výplňový materiál, na rozdiel od tmavošedých amalgámových výplní, nie je viditeľný.
Čo stoja kompozitné výplne?
Kontrola nákladov: zákonné zdravotné poistenie je pre kompozitných výplní vo viditeľnej časti spektra, od špicáka ku špicáka ďalej. V prípade poruchy predných zubov vám zubný lekár vyúčtuje priamo zdravotnú poisťovňu a vy nemusíte platiť žiadne ďalšie platby.
V neviditeľnej oblasti si musí pacient znášať náklady na kompozitnú výplň sám
V zadnej a molárnej oblasti platia zdravotné poisťovne iba za „osvedčený a štandardný výplňový materiál“. Môže to byť amalgám alebo cement. Aj keď má amalgám veľmi dobrú odolnosť, ale nepovažuje sa za úplne bezrizikový, cementové výplne sú menej stabilné a majú oveľa kratšiu trvanlivosť ako iné výplňové materiály.
Musíte však zaplatiť iba za časť zloženej výplne súvisiacu s náplňou. Zubár to účtuje podľa sadzobníka poplatkov GOZ pre zubných lekárov. To obsahuje rastové faktory. 2,3-násobná miera je vodítkom pre nekomplikovanú liečbu, 3,5-násobná miera platí pre ťažké terapie.
Po odpočítaní náhrady za amalgámovú náplň to spôsobí napríklad tieto ďalšie platby:
| Čl | 2,3-násobok sadzby | 3,5-násobok sadzby |
|---|---|---|
| Jednostranné plnenie | 34,96 EUR | 70,26 EUR |
| Obojstranná výplň | 31,12 EUR | 68,65 EUR |
| Trojitá výplň panelov | 75,79 EUR | 75,12 EUR |
Vyššie uvedené číselné údaje však môžu byť použité iba ako pomôcka, pretože konečná cena kompozitného materiálu závisí aj od nasledujúcich faktorov:
- Typ a veľkosť chyby
- požadované množstvo materiálu
- Technológia spracovania
Vlastný podiel na zloženej výplni je teda:
- asi 30EUR za drobné závady
- do 150 EUR za veľmi rozsiahle výplne.
Pre deti, ako aj pre tehotné a dojčiace ženy, ktoré by nemali dostávať amalgámové plomby, pokrývajú zákonné zdravotné poisťovne aj zložené plomby v zadnej a molárnej oblasti. To platí aj vtedy, ak máte alergiu na amalgám alebo trpíte závažným zlyhaním obličiek.
Vzťahuje sa bonusový systém na kompozitné výplne?
Kontrola nákladov: S vyššou dotáciou na kompozitné výplne môžete rátať, iba ak vysvetlíte potrebu tejto terapie zákonnému zdravotnému poisteniu. Na zložené výplne sa nevzťahuje bonusový systém ani pravidlá pre ťažkosti.
Znižujú sa náklady, ak mám pripoistenie zubov?
Kontrola nákladov: To, či doplnkové zubné poistenie kryje aspoň časť nákladov, závisí od zmluvy. Presné podrobnosti nájdete v poistných podmienkach.
Pre ktoré oblasti sú vhodné kompozitné výplne?
Kompozitné výplne sú obzvlášť užitočné vo viditeľnej oblasti
Kontrola nákladov: Vďaka neustálemu zlepšovaniu materiálov a s tým spojenej veľmi dobrej životnosti sa kompozity tešia veľkej obľube. Sú vhodné pre:
- Predné výplne,
- Rohové konštrukcie,
- Medzizubné chyby,
- Výplne krku,
- Pred výplňou vytvorte výplne zubnou korunkou,
- Obnova oklúznych povrchov,
- Výplne mliečnych zubov.
Aké sú výhody kompozitných výplní?
Kontrola nákladov: Tieto ponúkajú oproti amalgámovej náplni rôzne výhody:
- Obnova je zubovej farby, a preto spĺňa všetky estetické požiadavky.
- Zub je stabilizovaný väzbou priľnutou k dentínu.
- Na rozdiel od amalgámu je kompozit bez ortuti.
- Amalgámové plomby musia byť vklinené do zuba proti vyťahovacím silám. Toto neplatí pre zložené výplne. Od podrezávania, pre ktoré by bolo treba obetovať zubnú hmotu, je možné upustiť.
Existujú aj nevýhody a riziká?
Kontrola nákladov: Pre mnohých je prvou nevýhodou náklady, ktoré vznikajú pri zložených výplniach v zadnej a molárnej oblasti a ktoré sa musia platiť z vlastného vrecka. Ďalšou nevýhodou je zložitejšia technológia, pretože materiál sa musí nanášať vo viacerých vrstvách. To znamená, že musíte sedieť o niečo dlhšie na zubárskom kresle.
Kompozitné výplne musia byť umiestnené veľmi opatrne. Inak by pri vytvrdzovaní mohla vzniknúť minimálna medzera, v ktorej sa môžu usadiť baktérie kazu. Materiál nesmie byť počas plnenia vlhký a musí byť niekoľkokrát vytvrdený pri zvláštnom svetle.
Čo sa týka biokompatibility, o kompozitných výplniach sa diskutuje už nejaký čas. Kompozity patria medzi kontaktné alergény. Riziko alergie však pochádza z materiálu, ktorý ešte nestvrdol, takže toto riziko ovplyvňuje predovšetkým zubný personál.
Vytvrdený kompozit uvoľňuje iba malé monoméry, ktorých množstvo je príliš nízke na vyvolanie alergie. V prípade alergie príznaky ako:
- Bolesť,
- Zmeny chuti
- Začervenanie,
- Pľuzgiere,
- Opuch,
- Gastrointestinálne ťažkosti,
- Lapanie po dychu,
- všeobecná nevoľnosť
na.
Ak je známa necitlivosť, nesmú sa používať kompozitné výplne. Alternatívne sú k dispozícii amalgám, intarzie alebo dyhy.
Ako dlho vydržia kompozitné výplne?
Kontrola nákladov: Trvanlivosť kompozitných výplní sa za posledné roky veľmi zlepšila. Podľa súčasných štúdií je viac ako 90 percent výplní aj po siedmich rokoch neporušených. Ak je materiál starostlivo spracovaný, môžete predpokladať, že vaša výplň zostane v zube stabilná po dobu 15 rokov alebo viac, a tak dosiahnete trvanlivosť oveľa nákladnejších vložiek.
Sú kompozitné plomby vhodné aj na brúsenie zubov?
Ak škrípete zubami, mali by ste premýšľať o použití dlahy
Kontrola nákladov: Silné brúsenie zubov často ovplyvňuje stabilitu kompozitných výplní . Pred začatím liečby preto hovorte so zubným lekárom. Alternatívy, ako napríklad zlaté vložky, môžu byť vhodnejšie.
Malo by sa zvážiť aj použitie špeciálneho chrániča proti zahryznutiu. Chráni tak nielen zuby vyplnené kompozitom, ale aj prírodnú zubnú látku, ktorá je brúsením veľmi namáhaná.
Mám sklon k zafarbeniu zubov a kompozitné plomby sú teraz jasne viditeľné. Čo môžem urobiť?
Kontrola nákladov: Nápoje ako káva, čaj alebo červené víno, ako aj fajčenie majú vplyv na prirodzenú farbu zubov. Kompozitné výplne potom môžu pôsobiť neúmyselne ľahšie, čo pri smiechu alebo rozprávaní vyzerá veľmi škaredo. Ak sa rozhodnete pre bielenie zubov, táto kúra zuby zosvetlí, ale farba výplní sa nezmení.
V týchto prípadoch zostáva iba možnosť nechať si výplne, ktoré sa stali nápadnými, vymeniť na svoje náklady. Prípadne to môžete skryť dyhami. To je však drahé, pretože náklady na tenké oblátky tenkej oblátky predstavujú 350 až 2 000 EUR. Nová kompozitná výplň naopak stojí iba okolo 30 až 150 EUR.
Ako sú zložené výplne štruktúrované?
Kontrola nákladov: Kompozit je vysoko technologický kompozitný materiál. Skladá sa z plastovej matrice, v ktorej sú zaliate jemne mleté plnivá vyrobené z keramiky, kremeňa alebo skla. Vďaka tejto špeciálnej štruktúre je kompozitná výplň veľmi odolná.
Zloženie materiálu závisí od lokalizácie chyby. Napríklad v oblasti molárov sa používajú makroplnidlá, ktoré sa síce nedajú vyleštiť tak lesklo, ale vydržia silný žuvací tlak. Na druhej strane sú rezáky ošetrené mikroplničmi. Táto štruktúra je veľmi jemná, takže vytvrdenú zloženú výplň nemožno odlíšiť od zdravej zubnej skloviny.
Zubný lekár má možnosť výroby jednotlivých zmesí. Týmto spôsobom môže optimálne prispôsobiť kompozitný materiál polohe a požadovanej stabilite a tiež dosiahnuť mimoriadne uspokojivý výsledok esteticky.
Ako liečba prebieha?
Kontrola nákladov: Zložená výplň je umiestnená do jednej relácie:
Zložené výplne sú umiestnené v jednej relácii
- Najskôr zubár položí zub úplne suchý pomocou gumovej priehradky alebo bavlnených ruličiek.
- Až potom sa odstráni kaz.
- Po dôkladnom vyčistení zubár nanesie lepiacu vrstvu.
- Toto musí tvrdnúť pod svetlom.
- Stratená zubná látka sa potom hromadí vo vrstvách.
- Zubný lekár môže dokonca vypracovať zubné záhyby a drážky.
- Terapiu dokončuje leštidlo.
Čo je to polymerizačné zmršťovanie?
Kontrola nákladov: zložené výplne sa po vytvrdnutí trochu zmrštia . To môže vytvoriť jemnú medzeru medzi zubnou látkou a výplňou. Preto sa takmer vždy nanášajú pomocou viacvrstvovej technológie. To zmierňuje problém, takže precitlivenosť zubov je extrémne zriedkavá. Prienik tejto baktérie cez jemnú štrbinu je pri tejto metóde prakticky nemožný.
Ako funguje ošetrenie svetlom?
Kontrola nákladov: Látky obsiahnuté v kompozite začnú tvrdnúť , akonáhle na ne dopadne svetlo priamo s určitou frekvenciou. Na rozdiel od starších kompozitov moderné materiály reagujú takmer úplne, čo umožňuje jemné vrstvenie. Riziko alergií je tiež minimalizované, pretože v náplni nezostávajú takmer žiadne monoméry. Povrch vytvrdzovacej vrstvy reaguje s kyslíkom vo vzduchu. Výsledkom je tenká vrstva, na ktorú veľmi dobre priľne ďalšia vrstva kompozitnej výplne.
Záver: kompozitné výplne ponúkajú veľmi estetický výsledok s najvyššou stabilitou, pretože sa dajú ťažko odlíšiť od prirodzených zubov. Tieto sú však hradené iba zo zákonného zdravotného poistenia v prednom regióne. V zadnej a molárnej oblasti musíte akceptovať ďalšie platby od 30 do 150 EUR .
